Hva er necrobiosis lipoidica diabeticorum?
Necrobiosis lipoidica diabetiskorum, også kalt NLD, er en sjelden lidelse som produserer store, vanligvis smertefrie hudlesjoner på underbenene. Som navnet antyder, sees necrobiosis lipoidica diabetiker som ofte sett hos pasienter som har diabetes. I løpet av flere måneder eller år utvikler små røde eller brune hudflekker til gule, skinnende magesår på skinnene. Sårene i seg selv forårsaker vanligvis ikke helseproblemer, men folk velger ofte å gjennomgå behandling for å forbedre utseendet og redusere risikoen for infeksjon.
Leger har ikke en klar forståelse av hvorfor eller til og med hvordan necrobiosis lipoidica diabeticorum utvikler seg. Siden diabetes er en underliggende tilstand i nesten alle tilfeller, antas det at blodkarssykdommer som er vanlige hos diabetespasienter, er ansvarlige for leggsår. Unormalt høyt blodsukkernivå fører til at de bittesmå blodkarene i beina tykner, svulmer og til slutt brister. Siden blodkar i bena er veldig nær thE overflaten på huden, betennelse og blødning kan forårsake magesår.
I de fleste tilfeller utvikler nekrobiose lipoidica diabetiskorum veldig sakte. En person merker først en samling av røde, litt hevede støt som gradvis blir brune og ser ut til å spre seg. Når et magesår vokser, blir det gult i sentrum og tar på seg et skinnende, vokslignende utseende. Det er uvanlig at lesjoner klør eller forårsaker smerter, men et ødelagt hudområde kan bli smittet og føre til ytterligere symptomer. Sår er begrenset til skinnene i nesten alle tilfeller, selv om tilstanden sjelden kan vises på hendene, underarmene eller ansiktet.
En lege kan diagnostisere necrobiosis lipoidica diabeticorum ved nøye å undersøke hudsår og spørre om pasientens medisinske historie. En liten prøve av hudvev kan samles for histologisk analyse. Forskere av medisinsk laboratorium kan inspisere vev for å avgjøre om dukket oppE av blod- og fettceller stemmer overens med patologien til nekrobiose lipoidica diabetiker. Hvis en pasient ennå ikke er diagnostisert med diabetes, blir blodprøver vanligvis utført for å bekrefte eller utelukke tilstanden.
Behandlingstiltak avhenger av størrelsen og alvorlighetsgraden av magesår. I de fleste tilfeller fokuserer leger på å begrense risikoen for infeksjoner ved å antyde at pasienter beskytter beina og bruker aktuelle antibiotika på åpne sår. Topiske og injiserte kortikosteroider brukes tidvis til å redusere betennelse i utviklende lesjoner.
Kirurgi anbefales ikke ofte, men en person som er bekymret for det estetiske utseendet til beina, kan velge å få en prosedyre gjort. En plastikkirurg kan avklage lesjoner og pode hudvev fra andre steder på kroppen på skinnene. Det er imidlertid mulig at nekrobiose lipoidica diabetisk å komme tilbake etter operasjonen.