Hva er Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum?

Necrobiosis lipoidica diabeticorum, også kalt NLD, er en sjelden lidelse som gir store, vanligvis smertefrie hudlesjoner på underbenene. Som navnet antyder er necrobiosis lipoidica diabeticorum oftest sett hos pasienter som har diabetes. I løpet av flere måneder eller år utvikler små røde eller brune flekker av huden seg til gule, blanke sår i skinnene. Magesårene forårsaker vanligvis ikke helseproblemer, men folk velger ofte å gjennomgå behandling for å forbedre utseendet og redusere risikoen for infeksjon.

Leger har ikke en klar forståelse av hvorfor eller til og med hvordan necrobiosis lipoidica diabeticorum utvikler seg. Siden diabetes er en underliggende tilstand i nesten alle tilfeller, antas det at blodkarssykdommer som er vanlige hos diabetespasienter, er ansvarlige for leggsår. Unormalt høye blodsukkernivåer fører til at de bittesmå blodårene i bena tykner, hovner opp og til slutt brister. Siden blodkar i bena er veldig nær overflaten av huden, kan betennelse og blødning forårsake magesår.

I de fleste tilfeller utvikler necrobiosis lipoidica diabeticorum veldig sakte. En person legger først merke til en samling røde, lett hevede støt som gradvis blir brune og ser ut til å spre seg. Når et magesår vokser, blir det gult i sentrum og får et skinnende, vokslignende utseende. Det er uvanlig at lesjoner klør eller forårsaker smerter, men et ødelagt hudområde kan bli infisert og føre til ytterligere symptomer. Magesår er begrenset til skinnene i nesten alle tilfeller, selv om tilstanden sjelden kan vises på hender, underarmer eller ansikt også.

En lege kan diagnostisere necrobiosis lipoidica diabeticorum ved nøye undersøke hudsår og spørre om pasientens sykehistorie. En liten prøve av hudvev kan samles for histologisk analyse. Medisinske laboratorieforskere kan inspisere vev for å bestemme om utseendet til blod og fettceller er i samsvar med patologien til necrobiosis lipoidica diabeticorum. Hvis en pasient ennå ikke har fått diagnosen diabetes, blir blodprøver vanligvis utført for å bekrefte eller utelukke tilstanden.

Behandlingstiltak avhenger av størrelsen og alvorlighetsgraden av magesår. I de fleste tilfeller fokuserer legene på å begrense risikoen for infeksjoner ved å foreslå at pasienter beskytter bena og bruker aktuell antibiotika på åpne sår. Aktuelle og injiserte kortikosteroider brukes noen ganger for å redusere betennelse i utvikling av lesjoner.

Kirurgi anbefales ikke ofte, men en person som er bekymret for bekkenes estetiske utseende kan velge å få utført en prosedyre. En plastikkirurg kan beskjære lesjoner og podet hudvev fra andre steder på kroppen på skinnene. Det er imidlertid mulig at necrobiosis lipoidica diabeticorum kommer tilbake etter operasjonen.