Hva er neonatal anemi?

Anemi er en tilstand der blodet ikke har nok røde blodlegemer eller hemoglobin eller har lite volum. Neonatal anemi er definert som anemi som forekommer hos et spedbarn som er under 28 dager gammelt. Hos premature barn er anemi ofte til stede ved fødselen; hos sunt barn, er anemien kanskje ikke åpenbar før en uke eller to etter fødselen. Flere forskjellige faktorer kan forårsake eller bidra til utvikling av neonatal anemi. Disse årsakene er kategorisert i tre typer: blodtap, ødeleggelse av røde blodlegemer og utilstrekkelig produksjon av røde blodlegemer, med den vanligste årsaken til anemi hos nyfødte er blodtap.

Blodtap kan være et resultat av traumer til morkaken eller navlestrengen før eller under fødselen eller fra en indre blødning. Hos premature spedbarn er blodtap og anemi vanlig etter at blodprøver er blitt tatt for laboratorietesting. Dette oppstår fordi et for tidlig barn har et så lite blodvolum at det reduseres betydelig etter en blodprøve. Blodtap som forårsaker anemi kan også oppstå hvis en stor mengde blod overføres fra fosteret til morkaken. Dette kan oppstå hvis nyfødte er plassert over morkaken under eller etter fødselen, fordi tyngdekraften får blod til å skifte til morkaken.

Ødeleggelse av røde blodlegemer eller utilstrekkelig produksjon av røde blodlegemer kan oppstå som et resultat av en arvelig røde blodcelleforstyrrelse. Slike lidelser inkluderer arvelig sfærocytose, som øker frekvensen av ødeleggelse av røde blodlegemer, og infeksjonsindusert benmargsundertrykkelse, noe som reduserer hastigheten som nye røde blodceller produseres. Utilstrekkelig produksjon av røde blodlegemer kan også skyldes jernmangel, men denne typen anemi er relativt sjelden i den nyfødte perioden. Anemi forårsaket av økt hastighet av ødeleggelse av røde blodlegemer kan oppstå som følge av blodgruppens uforenlighet mellom mor og barn, fra infeksjon eller fra arvelige blodsykdommer.

Neonatal anemi kan forårsake et bredt spekter av symptomer, avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av anemien. Symptomer kan inkludere blek hud, unormal hjerterytme eller puls, økt behov for ekstra oksygen, søvnvansker, slapphet, lavt blodtrykk og dårlig fôring. I tillegg har nyfødte med anemi risiko for gulsott, forstørret milt og metabolsk acidose, en alvorlig lidelse som kan være dødelig.

Behandling av neonatal anemi avhenger også av årsak og alvorlighetsgrad. Et alvorlig tilfelle av anemi kan kreve en blodoverføring, og et mildt tilfelle av forbigående anemi trenger kanskje ikke behandling i det hele tatt. Når det gjelder premature barn, kan anemi forhindres, eller reduseres risikoen, ved å begrense blodtrekking for laboratorieprøver. Når årsaken til den nyfødte anemien er en arvelig blodsykdom, må også den underliggende årsaken til anemien behandles.