Hva er Neonatal Lupus?
Neonatal lupus er en autoimmun lidelse som presenteres ved fødselen eller i løpet av de første månedene av et spedbarns liv. Det er forskjellig fra systemisk lupus erythematosus eller discoid lupus erythematosus, former for sykdommen som ofte rammer voksne og som ikke rydder opp. Hudutslett er det vanligste tegnet på nyfødd lupus, selv om tilstanden også kan føre til lever- og hjerteproblemer.
Når en mor er gravid med babyen sin, kan hun passere visse antistoffer, anti-Ro eller anti-SSA, gjennom morkaken til det utviklende fosteret. Disse antistoffene er årsaken til nyfødt lupus. Moren trenger ikke å ha noen form for lupus for å overføre antistoffer til fosteret, selv om omtrent en tredel av kvinnene som har systemisk lupus erythematosus har anti-Ro eller anti-SSA antistoffer.
Tilstanden er ekstremt sjelden. Ikke hver mor overfører antistoffer mot babyen sin, og færre enn ti prosent av babyene som mottar antistoffene utvikler lidelsen. Omtrent tre prosent av kvinner med systemisk lupus vil ha babyer som utvikler den nyfødte formen av sykdommen. Hvis den ene babyen utvikler nyfødt lupus, er det mer sannsynlig at fremtidige søsken også vil utvikle tilstanden.
Rød hudutslett er det mest synlige symptomet på nyfødt lupus. I de fleste tilfeller vises utslettet når babyen blir født. Alternativt kan utslettet vises etter noen uker i omtrent en fjerdedel av lupusstilfeller. Soleksponering kan gjøre at utslettet ser verre ut. Det ryddes vanligvis opp i løpet av noen måneder etter hvert som spedbarnets kropp renser seg for antistoffene. Å ha nyfødt lupus øker ikke sjansene for at en person utvikler lupus erythematosus når han blir eldre.
Neonatal lupus kan forårsake andre problemer i tillegg til utslett. Noen spedbarn utvikler skade på leverene sine, mens andre kan utvikle trombocytopeni. Hvis en person har trombocytopeni, produserer kroppen ikke nok blodplater, som hjelper blodproppen. Spedbarn med trombocytopeni kan lett blåmerke. I likhet med utslettet, er leverproblemene og blodproblemene vanligvis oppklar i løpet av noen måneder.
Et spedbarn med nyfødt lupus risikerer også å utvikle en medfødt hjerteblokk. I motsetning til andre symptomer, vil hjerteproblemer forårsaket av lidelsen ikke oppklare på egenhånd da antistoffene forlater babyens system. Hjerteblokken endrer rytmen i hjertet til babyen og må behandles av en lege. I noen tilfeller kan spedbarnet avvikle behov for en pacemaker for å fikse blokken. Heldigvis er hjerteproblemer forårsaket av lupus enda mer sjelden enn selve tilstanden.