Hva er nyfødt lungebetennelse?

Neonatal lungebetennelse er lungebetennelse som forekommer hos veldig små spedbarn. Denne lungesykdommen kan utvikle seg hos spedbarn så små som 24 timer og opptrer ofte delvis på grunn av avvik i luftveiene og lungene. Neonatal lungebetennelse er en betydelig dødsårsak hos nyfødte; i dødsfall som oppstår de første 30 dagene av livet, er lungebetennelse en medvirkende faktor i så mye som 25 prosent av tilfellene. Spedbarn med lungebetennelse komplisert av blodbåren infeksjon har en dødelighetsrisiko på 10 prosent, og denne risikoen tredobles hvis spedbarnet hadde lav fødselsvekt.

Det er flere risikofaktorer for nyfødt lungebetennelse som kan være til stede før fødselen. Disse inkluderer mors feber, ømhet eller smerter i livmorområdet, urinveisinfeksjon og takykardi hos fosteret. Tegn som kan noteres ved eller like etter fødselen inkluderer for tidlig fødsel, overskyet eller dårlig luktende fostervann og brudd på livmorhinnene før fødselen begynner. En ytterligere risikofaktor er svangerskap med mors sykdom med en smittsom organisme som er kjent for å være i stand til å krysse morkaken.

Nyfødte med lungebetennelse kan ha en rekke forskjellige symptomer. Disse inkluderer unormalt høy luftveisfrekvens, gryntelse ved utpust, gule eller grønne luftveissekresjoner, aspirasjon av blod, oksygenmangel i visse vev og misfarget hud, hår og negler. Nyfødte kan også ha svingende temperatur, utslett på huden, gulsott, uregelmessig hjerterytme og et distansert mage.

Rask diagnose og behandling av nyfødt lungebetennelse er avgjørende på grunn av den høye dødelighetsrisikoen forbundet med denne sykdommen. Lungebetennelse kan endre gassutveksling i lungene til nyfødte, noe som potensielt kan føre til oksygenmangel og kompromiss med metabolismen av alle celletyper i kroppen. Strukturelle og immunologiske forsvarsmekanismer er ikke fullstendig dannet hos nyfødte, noe som gjør det helt annet enn umulig for den nyfødte å bekjempe infeksjonen effektivt. I tillegg er det økt risiko for at infeksjonen kan spre seg fra lungene til andre deler av kroppen.

Målene med behandlingen for nyfødt lungebetennelse er å utrydde smittestoffet og samtidig beskytte barnet ved å gi luftveisstøtte. Det er noen risikoer involvert i behandlingen, men som må minimeres for å sikre at spedbarnets lunger ikke blir permanent skadet. Hovedrisikoen for antimikrobiell behandling er at antimikrobielle medisiner midlertidig kan forverre lungebetennelse, noe som kan øke risikoen for varig lungeskade. For å redusere denne risikoen, velges antimikrobielle medisiner nøye for å minimere dosen som kreves for å bekjempe infeksjonen.

Antimikrobielle medisiner er nøkkelen til vellykket behandling av denne sykdommen, men medisiner alene kan ikke gi barnet tilstrekkelig støtte. I tillegg til antimikrobiell medisinering, er spedbarnet utstyrt med en oksygenkilde for å sikre at han eller hun ikke blir fratatt oksygen på grunn av redusert lungefunksjon. Nyfødte kan også motta blodoverføringer og intravenøs væske for å sikre tilstrekkelig næring og oksygenkapasitet i blodet.