Hva er neonatal sepsis?

Neonatal sepsis, også kjent som sepsis neonatorum, er en infeksjon i blodet som rammer spedbarn tre måneder og yngre. Symptomer assosiert med denne tilstanden kan manifestere seg når som helst i løpet av de første tre månedene av livet. Behandling for denne tilstanden innebærer vanligvis administrering av et antibiotikum og kan kreve sykehusinnleggelse. Neonatal sepsis regnes som en progressiv sykdom som kan gi milde symptomer som forverres med tiden, noe som øker spedbarnets risiko for komplikasjoner som kan inkludere nedsatt organfunksjon, funksjonshemming og død.

Sepsis neonatorum er ofte assosiert med eksponering for forskjellige bakterier som inkluderer Listeria, Escherichia (E. coli) og gruppe B streptococcus. Bakteriell eksponering og infeksjon kan overføres til barnet mens du er i utero eller under fødselsprosessen. Ulike situasjoner kan øke risikoen for spedbarn å utvikle neonatal sepsis.

Spedbarn som ble utsatt for strep fra gruppe B mens de er i livmoren, kan ha en økt risiko for å bli symptomatiske i løpet av de første ukene av livet. Problemer med morkake, for eksempel en infeksjon eller ruptur av morkakevev, kan øke spedbarnets risiko for å utvikle neonatal sepsis. For tidlig fødsel, usanitære leveringsbetingelser og utvidede sykehusinnleggelser etter fødselen, setter også et spedbarn i større risiko for å utvikle denne typen blodinfeksjoner.

Tegn som svingninger i kroppstemperatur, redusert hjertefrekvens og luftveisvansker kan være et tegn på sepsis neonatorum. Spedbarn med neonatal sepsis kan være sløv, oppleve anfall eller utvise forstyrrelse i mageregionen. Ytterligere tegn på neonatal sepsis kan være oppkast, diaré og lavt glukosenivå.

Laboratorietester kan brukes til å bestemme tilstedeværelsen av bakterier og hjelpe til med å bekrefte en diagnose av neonatal sepsis. Blodprøver, inkludert en blodkultur og fullstendig blodtelling (CBC), kan utføres for å evaluere proteinnivåer, antall blodceller og C-reaktivt protein (CRP) nivå. Et økt CRP-nivå brukes som en markør for å indikere tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. I noen tilfeller kan en ryggmarg utføres for å evaluere om cerebrospinalvæske er fri for bakterier. En urinalyse kan også utføres for å se etter markører som indikerer sykdom eller infeksjon.

Spedbarn med mistenkt sepsis neonatorum kan gis antibiotikamedisiner som et forsiktighetsmål mens testresultatene er i påvente. Etter bekreftelse av en diagnose, kan et spedbarn plasseres på et antibiotikaregime og overvåkes ved regelmessige kontorbesøk eller på poliklinisk basis. Et spedbarn som gir alvorlige symptomer kan bli innlagt på sykehus og plassert på intravenøs væske, antibiotika og andre medisiner, inkludert kortikosteroider og insulin, for å stabilisere tilstanden hans.

Babyer med sepsis neonatorum som får en rettidig diagnose og rask, passende behandling, gjør vanligvis full bedring uten varige skader eller gjenværende helseproblemer. Hvis det ikke behandles omgående, kan symptomene forverres, noe som kan føre til spredning av infeksjoner som til slutt kan svekke organfunksjonen og forårsake ytterligere komplikasjoner. Ytterligere komplikasjoner forbundet med denne tilstanden kan inkludere funksjonshemming og død. Som en av de viktigste årsakene til spedbarnsdødelighet, kan nyfødt sepsis forhindres gjennom proaktive tiltak iverksatt under graviditet, inkludert bruk av antibiotika for å behandle eksisterende infeksjon, administrere forebyggende antibiotika og gi et sanitært miljø for levering.