Hva er nefrotisk syndrom?

Nefrotisk syndrom er en form for kronisk nyresykdom som er preget av væskeansamling og hevelse (ødem), høye serumkolesterolnivåer, høye serumnivåer av albumin (hypoalbuminemi) og store mengder protein i urinen (proteinuria). Det siste er den viktigste indikasjonen på at nefrotisk syndrom er til stede. Dette symptomet er også en av de mest betydningsfulle helseskadelige påvirkningene, siden pasienter kan tømme protein med en hastighet 25 ganger enn normalt i en enkelt 24-timers periode. I tillegg er denne lidelsen ofte ansvarlig for nære ender nyresykdom og nyresvikt.

Det er flere underliggende årsaker som kan føre til utvikling av nefrotisk syndrom, som fokal segmentell glomerulosklerose (FSGS), en genetisk lidelse som angriper nyreglomeruli og svekker nyrenes evne til å filtrere urenheter. Minimal forandringssykdom, noen ganger utløst av visse medisiner eller matallergier, er den viktigste årsaken til nefrotisk syndrom hos små barn. Dessverre ligger den spesielle vanskeligheten med å bestemme sistnevnte i det faktum at nyrevevet ofte virker normalt. Andre sekundære årsaker til denne sykdommen inkluderer diabetes, kreft og HIV-infeksjon. Hyppigheten er høyere hos menn enn kvinner.

Det er også en rekke sekundære komplikasjoner assosiert med nefrotisk syndrom. For en ting kan oppbygging av metabolsk avfall og protein i blodomløpet føre til uremi, en tilstand som fremmer toksisitet, dannelse av blodpropp og en økning i blodtrykk. Av stor grad ukjente årsaker er pasienter med nefrotisk syndrom også mer utsatt for infeksjoner. I tillegg kan sykdommen til slutt forårsake fullstendig nyresvikt, noe som krever dialyse eller organtransplantasjon.

Når det gjelder diagnose, kan forhøyede nivåer av protein i urinen bekreftes ved urinalyse. Det haster med denne testen blir ofte bedt om utseendet av skum eller skum i urinen. Blodprøver kan utføres for å sjekke nivåer av albumin, det vannløselige proteinet som forårsaker hypoalbuminemi i overflødig cikrulering. I tillegg kan det være nødvendig å biopsi eller flekker vevsprøver fra nyrene for å sjekke for arrdannelse i glomeruli som kan ha blitt forårsaket av FSGS.

Konvensjonell behandling av nefrotisk syndrom består av medisiner for å håndtere komplikasjoner, i tillegg til regelmessig overvåking av proteiner og væsker. Ødem er vanligvis adressert med vanndrivende medisiner. Proteinuri kan kontrolleres ved bruk av en angiotensin-konverterende enzymhemmer (ACE) eller angiotensin II reseptorblokkering (ARB), som også bidrar til å redusere blodtrykket. Høyt kolesterol kan behandles med forskjellige statinmedisiner. Orale kortikosteroider, som prednisolon, kan også administreres for å kontrollere vevsbetennelse.