Hva er nevromuskulær skoliose?
Skoliose er en tilstand der ryggraden krummer seg unormalt. Tilstanden er klassifisert som nevromuskulær skoliose når den er forårsaket av en nevromuskulær sykdom. Med denne typen skoliose krummer ryggraden seg sideveis, eller til siden, i enten C- eller S-form. Pasienter kan utvikle en mild, eller en gradvis mer alvorlig, krumning.
Det er mange nevromuskulære sykdommer som kan forårsake denne tilstanden. Polio, cerebral parese og muskeldystrofi kan føre til krumning av ryggraden. Det kan også være forårsaket av spinal muskelatrofi og spina bifida. Disse nevromuskulære forholdene kan resultere i muskelsvakhet, utilstrekkelig muskelkontroll og lammelse som kan bidra til en spinal krumning.
Moderat til alvorlige tilfeller av nevromuskulær skoliose kan føre til ytterligere komplikasjoner. Pasienter kan ha bevegelighetsproblemer og oppleve smerter mens de sitter. De kan være begrenset til en spesialmodifisert rullestol. De som lider av denne tilstanden kan også ha pustevansker, så vel som lunge- og hjerteskader. Disse kan oppstå hvis ryggraden får ribbeholderen til å presse mot hjertet og lungene.
Noen mulige symptomer på nevromuskulær skoliose inkluderer ryggsmerter og tretthet etter langvarig stående eller sittende. Bekkenet kan også se ut til å være tiltet. Ujevne skuldre kan også observeres. Den ene skulderen kan se ut til å være høyere enn den andre. Pasientens hofter kan også virke ujevn.
En første screening for skoliose er ofte en fysisk undersøkelse som kan indikere en mulig krumning av ryggraden. Røntgenstråler er vanligvis nødvendig for å bekrefte dette. En lege kan også bestille en scoliometer-screening , som er en metode som brukes til å måle krumningsgraden.
Behandling av nevromuskulær skoliose avhenger generelt av alvorlighetsgraden av krumningen, om det er noen komplikasjoner, og pasientens alder. Barn med skoliose kan utvikle forverrede kurver, ettersom beinene deres fortsatt vokser. Alvorlighetsgraden av disse kurvene har også en tendens til å være verre hos kvinnelige pasienter.
Milde tilfeller av ryggraddekurvatur trenger ikke å bli behandlet. Pasienten kan trenge å ha regelmessige undersøkelser for å overvåke progresjonen av tilstanden. Ofte kan en lege anbefale bruk av stag i tilfeller av mild til moderat skoliose. Dette kan bidra til å bremse progresjonen av kurven, men den er vanligvis mindre effektiv i tilfeller av nevromuskulær skoliose, i motsetning til andre typer lidelse.
Avgjørelsen om å operere for å korrigere ryggmargskurvatur er vanligvis basert på graden av krumning, progresjonen av krumningen og i hvilken grad tilstanden forstyrrer pasientens daglige liv. Kirurgi kan ikke korrigere tilstanden fullt ut, men den kan lindre den. Prosedyrer for skoliose innebærer vanligvis fusjonering av visse bein. Noen ganger kan det hende at pasienten må gjennomgå en andre finalekirurgi i ryggraden.