Hva er okulær histoplasmose?
Okulær histoplasmose er en mulig komplikasjon av en type sopplungeinfeksjon. Luftbårne sporer av soppen Histoplasma capsulatum kan feste seg til det indre slimhinnen i lungene og kan forårsake øyeblikkelig symptomer. Hvis soppsporer klarer å nå blodomløpet, kan de reise til øynene og legge seg inn i koroidlaget over netthinnen. Personer med okulær histoplasmose kan oppleve mild til alvorlig sentraltapstap på grunn av betennelse i blodkar og arrdannelse i øynene. Behandling i form av laserkirurgi kan vanligvis forhindre ytterligere skade på øynene, men de fleste som utvikler okulær histoplasmose får ikke synet de allerede har mistet.
De nøyaktige mekanismene som soppsporer vandrer fra lungene til øynene er ikke kjent. Faktisk er det vanligvis ingen direkte bevis for at sopp i det hele tatt eksisterer i øynene hos personer som har diagnosen okulær histoplasmose. Nesten alle personer som har lidelsen, har imidlertid en tidligere historie med sopplungeinfeksjonen. Det kan ta flere måneder eller til og med år for øyeproblemer å utvikle seg etter å ha kommet i kontakt med Histoplasma capsulatum .
Choroidlaget i øyet inneholder ørsmå blodkar som mater netthinnen. Okulær histoplasmose forårsaker betennelse i eksisterende kar og vekst av nye, veldig delikate kar som er utsatt for lekker blod. Ardannelse og lesjoner kan oppstå i den sentrale delen av netthinnen som et resultat. Et berørt øye har problemer med skarpt fokus, som er nødvendig for å lese tekst, få øyekontakt eller betjene et kjøretøy trygt. Perifert syn blir vanligvis intakt.
En person som tror at han eller hun kan ha symptomer på okulær histoplasmose, bør besøke en øyelege så snart som mulig. Legen kan være i stand til å se ørsmå flekker i øyet som kalles histo flekker, som er små arr over koroidlaget som er vanlig med okulær histoplasmose. En detaljert undersøkelse kan også avsløre hevelse i netthinnen og overdreven vekst i blodkar.
Soppdrepende medisiner og betennelsesdempende medikamenter har ikke vist seg nyttige i behandling av histoplasmose i øyet. Den mest effektive behandlingen er en kirurgisk prosedyre som kalles laserfotokoagulering. Under operasjonen brukes en høyintensiv laserstråle for å brenne bort unormale blodkar. Fotokoagulering er veldig effektiv i de fleste tilfeller for å stoppe fremtidig syndegenerasjon. Det kan imidlertid ikke gjenopprette tapt syn. Spesialiserte kontaktlinser og økter med trente synspesialister kan være i stand til å hjelpe noen pasienter med å se bedre og lære å overvinne handikapene sine.