Hva er oral submucous fibrosis?

Oral submukøs fibrose (OSF) er en medisinsk tilstand som påvirker munnen ved å forårsake betennelse i slimvevet og dannelse av fibrøse vekster på veggene i munnen. Det forårsaker gradvis immobilisering av kjeven etter hvert som sykdommen fortsetter, noe som resulterer i total kjeveparalyse over tid. Beskrevet i 1952 av J. Schwartz som studerte en gruppe asiatisk-indiske kvinner som bodde i Kenya, er tilstanden knyttet til kreft i munnen og praksis med å tygge betel (areca nut) quids. Sykdommen er også assosiert med inntak av krydret mat som røde chiles, kostholdsmangel, ekstreme klima og immunologiske forhold.

Når oral submucøs fibrose oppdages i de tidlige stadiene, vil det å slutte å konsumere det irriterende middelet, som for eksempel arecamutteren som brukes i betelblokker eller tyggetobakk, ofte løse problemet. De fleste pasienter søker imidlertid lege når sykdommen har blitt moderat til alvorlig. På dette stadiet er orale submukøse fibrose symptomer ikke reversible og behandlingen er symptomatisk, med fokus på å gjenopprette en viss grad av munnbevegelse som svar på lammelsen av kjeven. Behandlinger med injeksjoner av benmargsstamceller har vært effektive for å forbedre munnens bevegelsesområde.

Andre behandlinger for oral submucøs fibrose inkluderer et forløp av hydrokortison injisert i slimvevet på daglig basis i to til tre uker, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad. Tyggbare hydrokortisonpellets blir også noen ganger foreskrevet og tygget hver tredje til fjerde time i tre til fire uker. Human injeksjon av chorion gonadtrophin (HCG) i to til tre doser per uke i løpet av tre til fire uker har også vært effektive til behandling av oral submucous fibrosis. Kirurgi er indikert i tilfeller hvor avstanden mellom pasientens tenner er redusert til 2 cm eller mindre.

I forbindelse med behandlingene som er nevnt over, er det flere andre hensyn som kan tas av pasienten for potensielt å forbedre eller forsinke symptomene på oral submucøs fibrose. Pentoxifylline, et medikament som arbeider for å redusere viskositeten i kroppens blod, er noen ganger foreskrevet for å forbedre blodtilførselen til det berørte vevet. Pasienter blir også anbefalt å unngå varme drikker som kaffe og te, samt potensielt irriterende væsker, for eksempel alkoholholdige drikker. Legen vil vanligvis også anbefale pasienten å unngå inntak av krydret mat og andre stoffer som har en tendens til å irritere munnens slimhinner.