Hva er organofosfatforgiftning?

Organofosfatforgiftning er et nevrologisk syndrom forårsaket av eksponering for organofosfatkjemikalier som de som finnes i insektmidler, ugressmidler og noen nervemidler. Pasienter utsatt for store mengder av disse kjemikaliene kan utvikle en rekke symptomer og kan til slutt dø av luftveisstans. Lave nivåer av eksponering for organofosfat kan forårsake atferdsendringer inkludert depresjon og selvmordstanker. Det er en potensiell yrkesfare for mennesker som arbeider rundt disse kjemiske forbindelsene. Behandlinger er tilgjengelige hvis tilstanden er identifisert på en riktig måte.

Disse forbindelsene fungerer som nervemidler ved å hemme virkningen av acetylcholinesterase, et enzym som normalt bryter ned nevrotransmitteren acetylcholine. Når dette enzymet blir undertrykt, bygger nivåer av acetylkolin seg opp, stimulerer reseptorer og får pasientens nervesystem til å gå i overbelastning. Atropin kan motvirke organofosfatforgiftning og stabilisere pasienten, slik at omsorgsgivere kan tilby støttende terapi mens pasienten blir frisk.

Symptomer på organofosfatforgiftning kan omfatte ukontrollert diaré og vannlating sammen med overdreven spytt og tårer. En pasient kan utvikle magekramper og smerter forårsaket av økt gastrointestinal bevegelighet, og kan oppleve kvalme og oppkast. Pasientens elever har også en tendens til å innsnevre, og den samme innsnevringen kan sees i luftveiene og andre strukturer i kroppen. Etter hvert vil bronkokonstriksjonen føre til at pasienten dør på grunn av utilstrekkelig oksygentilførsel.

Det kan være vanskelig å teste for organofosfatforgiftning direkte. Små spor kan forekomme i blodet, men fordi pasienter normalt har svært varierende forbindelsesområder som acetylkolinesterase, er det ikke nødvendigvis at denne testingen er avgjørende. Pasienter som oppsøker lege for behandling av symptomer assosiert med organofosfatforgiftning, bør sørge for å diskutere eventuelle nylige eksponeringer for kjemikalier, inkludert smøremidler, brensel og andre forbindelser. Legen kan avgjøre om pasienten er i fare for forgiftning.

I tillegg til atropin, kan en lege eller medisinsk fagperson anbefale å fjerne pasienten av klærne og vaske grundig for å fjerne organofosfater som er igjen etter eksponering. Landbruksarbeidere kan for eksempel ha kjemikalier som klistres til klærne, håret og huden etter å ha håndtert sprøyter uten beskyttelse. Vask kan ofte stoppe strømmen av organofosfater inn i pasientens system. Pasienter kan også trenge væske for å rehydrere og kan trenge støtte fra en respirator til luftveiene slapper av og de kan puste uavhengig av hverandre. Sjansene for en gjentatt episode kan reduseres ved å sikre kjemikalier ordentlig og ved å gi arbeidstakerne tilstrekkelig beskyttelsesplagg når de jobber med kjemikalier.