Hva er ortostatisk proteinuri?

Ortostatisk proteinuri er en godartet tilstand der urinen inneholder litt høyere proteinnivå i løpet av dagen. Normalt er det veldig små mengder proteiner i urinen, men hos disse pasientene kan peilestokkprøver av urinen avsløre en litt høyere konsentrasjon enn normalt. Hvis de blir evaluert og det ikke er noen åpenbare årsaker som urinveisinfeksjoner eller nyreskader, kan en lege utvikle en diagnose av ortostatisk, eller postural, proteinuria. Ingen behandling er nødvendig, selv om det anbefales å overvåke med oppfølging hvert år for å avgjøre om pasienten utvikler problemer.

Denne tilstanden forekommer hyppigst hos barn og unge, selv om den kan utvikle seg hos voksne. Av ukjente grunner mister rundt 3% til 5% av befolkningen noe protein i urinen på dagtid mens de er aktive; uttrykket “ortostatisk” betyr “oppreist” og betyr at problemet skjer når folk sitter og står. Disse personene kan urinere litt oftere i løpet av dagen, og vil også ha et høyere proteininnhold i urinen. Over natten synker urinproduksjonen og de har lavere proteinnivå.

Når protein i urinen identifiseres ved en rutinemessig fysisk eller medisinsk trening, kan det bekreftes med laboratorietesting, og legen kan be om ytterligere testing av urinen for å sjekke om det er mulig. For eksempel vil et barn med en blæreinfeksjon ha høyere proteiner i urinen, og infeksjonen må identifiseres og behandles. Hvis åpenbare årsaker elimineres og legen mistenker ortostatisk proteinuri, kan pasienten bli bedt om hva som er kjent som delte urinprøver, tatt på bestemte tidspunkter på dagtid for å fange dagtid og natturin.

Disse prøvene skal inneholde varierende mengder protein, noe som indikerer at pasienten sannsynligvis har ortostatisk proteinuri. Legene legger merke til funnet slik at funn av protein i urinen i fremtiden ikke skaper alarm. En gang i året kan pasienten bli bedt om å sende inn prøver for en oppfølgingsavtale for å se etter komplikasjoner, bare i tilfelle tilstanden deres har utviklet seg til noe mer alvorlig. Mange mennesker med ortostatisk proteinuri opplever ikke problemer.

Personer med denne tilstanden vil kanskje gjøre nye helsepersonell oppmerksom på det. Siden urinalyse er en vanlig test i rutinemessige fysiske undersøkelser og undersøkelser som brukes til å lære mer om nye pasienter, er det sannsynlig at det høye urininnholdet vil bli notert og kan anses som en bekymring. Å være klar over en tidligere historie med ortostatisk proteinuria kan tillate en medisinsk leverandør å avgjøre om urinprøven virkelig er unormal.