Hva er Pagets sykdom i brystet?
Pagets sykdom i brystet er en type kreft som manifesterer seg på og under brystvortene. Det er en av de sjeldneste variantene av brystkreft, og det forekommer nesten aldri alene. Snarere er Pagets sykdom vanligvis ledsaget av en mer vanlig type underliggende kreft dypere i brystet. Svulster kan forårsake kroniske smerter, tretthet og eksemlignende symptomer rundt brystvortene. Ikke-kirurgiske behandlingsalternativer er begrenset, og de fleste tilfeller krever mastektomi for å sikre at kreften ikke spres til lymfeknuter og andre deler av kroppen.
En kvinne i en hvilken som helst post-pubescent alder kan lide av Pagets sykdom i brystet, men flertallet av pasienter er over 50 år. Leger er usikre på hva som forårsaker Pagets sykdom, men det antas at både genetiske og miljømessige faktorer spiller viktige roller. Eksponering for høye nivåer av stråling, som kan oppstå under behandling for andre kreftformer, kan utløse Pagets sykdom i brystet. ObEsity, høye nivåer av østrogenhormoner, og familiær historie med brystkreft setter også kvinner på økt risiko.
Pagets sykdom i brystet er en relativt raskt voksende kreft, men fysiske symptomer er kanskje ikke tydelig på flere måneder etter at en svulst begynner å utvikle seg. De første tegnene på kreft kan omfatte ømhet, rødhet og tørrhet rundt brystvorten. Huden begynner å flasse og klø, og brystvorten kan flate eller vises omvendt. Noen ganger kan en hard klump kjennes bak brystvorten. Pagets sykdom er vanligvis isolert til ett bryst, men det er mulig å ha symptomer i begge brystene om gangen eller senere utvikle kreften på den andre siden.
En kvinne som merker endringer i brystet, bør besøke en lege så snart som mulig for å få en riktig diagnose. En spesialist kan utføre en fysisk undersøkelse for å evaluere brystvortens utseende og sjekke for klumper. Mammogrammerutføres for å se etter underliggende svulster dypere i brystet. Hvis Pagets sykdom mistenkes, kan legen skrape en liten prøve av vev fra brystvorten for laboratorieanalyse.
Når en diagnose er bekreftet, kan spesialister begynne å vurdere forskjellige behandlingsalternativer. Kirurgi er vanligvis nødvendig for å fjerne en del eller alt det berørte brystet. Hvis det ikke er underliggende kreft, kan bare brystvorten og melkekanalene skisseres. I de fleste tilfeller må imidlertid hele brystet fjernes. Hvis Pagets sykdom i brystet sprer seg til lymfeknuter i armhulene, blir de også tatt ut.
Når kreft oppdages og behandles tidlig, opplever de fleste kvinner full utvinning etter operasjonen. Polstrede bh og tilpassede ortotikk kan brukes til å returnere symmetri til brystet. Hvis svulster utvikler seg andre steder etter behandling, kan det være nødvendig med langvarig cellegift eller stråling for å redusere risikoen for dødelige komplikasjoner.