Hva er Pagets sykdom i brystet?
Pagets sykdom i brystet er en type kreft som manifesterer seg på og under brystvortene. Det er en av de sjeldneste variantene av brystkreft, og den forekommer nesten aldri alene. Snarere ledsages Pagets sykdom vanligvis av en mer vanlig type underliggende kreft dypere i brystet. Svulster kan forårsake kroniske smerter, tretthet og eksemlignende symptomer rundt brystvortene. Ikke-kirurgiske behandlingsalternativer er begrenset, og de fleste tilfeller krever mastektomi for å sikre at kreften ikke sprer seg til lymfeknuter og andre deler av kroppen.
En kvinne i enhver post-pubescent alder kan lide av Pagets sykdom i brystet, men flertallet av pasientene er over 50 år. Svært sjelden kan kreften utvikle seg hos eldre menn. Legene er usikre på hva som forårsaker Pagets sykdom, men det antas at både genetiske og miljømessige faktorer spiller viktige roller. Eksponering for høye nivåer av stråling, som kan oppstå under behandling av andre kreftformer, kan utløse Pagets brystsykdom. Overvekt, høye nivåer av østrogenhormoner og familiær historie med brystkreft setter også kvinner i økt risiko.
Pagets sykdom i brystet er en relativt raskt voksende kreft, men fysiske symptomer er kanskje ikke synlige på flere måneder etter at en svulst begynner å utvikle seg. De første tegnene på kreft kan inkludere ømhet, rødhet og tørrhet rundt brystvorten. Huden begynner å flasse og klø, og brystvorten kan flate ut eller virke omvendt. Noen ganger kan en hard klump merkes bak brystvorten. Pagets sykdom er vanligvis isolert på det ene brystet, men det er mulig å ha symptomer i begge brystene om gangen eller senere utvikle kreften på den andre siden.
En kvinne som merker endringer i brystet, bør besøke lege så snart som mulig for å få en riktig diagnose. En spesialist kan utføre en fysisk undersøkelse for å evaluere utseendet til brystvorten og se etter klumper. Mammogrammer blir utført for å se etter underliggende svulster dypere i brystet. Hvis Pagets sykdom mistenkes, kan legen skrape en liten prøve av vev fra brystvorten for laboratorieanalyse.
Når en diagnose er bekreftet, kan spesialister begynne å vurdere forskjellige behandlingsalternativer. Kirurgi er vanligvis nødvendig for å fjerne en del av eller det berørte brystet. Hvis det ikke er noen underliggende kreft, kan bare brystvorten og melkekanalene skjæres ut. I de fleste tilfeller må imidlertid hele brystet fjernes. Hvis Pagets brystsykdom sprer seg til lymfeknuter i armhulene, tas de også ut.
Når kreft oppdages og behandles tidlig, opplever de fleste kvinner full bedring etter operasjonen. Polstret BH-er og tilpassede ortotikk kan brukes til å returnere symmetri til brystet. Hvis svulster utvikler andre steder i kroppen etter behandling, kan det være nødvendig med langvarig cellegift eller stråling for å redusere risikoen for dødelige komplikasjoner.