Hva er bukspyttkjertelen divisum?

Pankreas divisum er en tilstand som er til stede ved fødselen (medfødt), og antas å påvirke rundt 10 av 100 personer. Det er en litt unormal dannelse av bukspyttkjertelen, som hos noen mennesker fører til sporadiske anfall av bukspyttkjertelbetennelse eller pankreatitt. Hos mange mennesker blir anomalien aldri diagnostisert eller lagt merke til fordi den forblir asymptomatisk og ikke har noen symptomer. På egen hånd og spesielt uten symptomer, kan bukspyttkjertelen ikke ha noen innvirkning på liv eller helse, men når pankreatitt oppstår med regelmessighet, kan dette være problematisk og kreve behandling.

I bukspyttkjertelen divisum, er måten bukspyttkjertelen tappes annerledes på grunn av unormal utvikling. I utero har fostre to dreneringsrør, kalt ventral- og ryggkanaler, som smelter sammen for å danne et enkelt rør som kalles bukspyttkjertelen. Noen ganger forekommer ikke fusjon av disse rørene, og avløpet i bukspyttkjertelen er dermed delt i to (divisum). Det må understrekes at dette scenariet ikke alltid er problematisk og at det aldri krever behandling.

Leger kan mistenke divisum i bukspyttkjertelen hvis folk har tilbakevendende episoder av pankreatitt. Symptomer på pankreatitt inkluderer sterke smerter i øvre del av magen, muligens feber, kvalme eller oppkast, en følelse av å være ekstremt uvel og potensielt hevelse i magen. Forhold som gulsott eller utslett på huden kan også være til stede. Én episode av pankreatitt kan ikke være nok grunn til å teste for pancreas divisum, men flere anfall av pankreatitt kan antyde en medfødt unormal bukspyttkjertel.

Det er flere måter å diagnostisere denne tilstanden. Leger kan utføre en endoskopi, men dette antas ofte som risikabelt fordi det kan forårsake pankreatitt, og de fleste leger ønsker ikke å risikere at en annen pasient blusser opp av denne inflammatoriske sykdommen fordi den er så ubehagelig. Andre måter å evaluere form og struktur på bukspyttkjertelen er å bruke ultralyd eller magnetisk resonansavbildning (MRI).

Hvis diagnosen bukspyttkjertelen er diagnostisert, er neste beslutning hva du skal gjøre om det. Det er ikke så mange behandlinger for det, bortsett fra å vurdere rekonstruktiv kirurgi i bukspyttkjertelen som i det vesentlige vil skape en enkelt dreneringskanal eller for å forstørre en av kanalene for bedre drenering, vanligvis med stentplassering. Disse operasjonene er delikate og overlates best til leger med betydelig erfaring på dette området. Det anbefales at folk finner eksperter som har håndtert mange tilfeller av denne tilstanden kirurgisk.

Etter operasjonen kommer mange mennesker godt og har redusert forekomst av pankreatitt, eller de kan ikke lide noen tilfeller av det i det hele tatt. Noen mennesker velger ikke kirurgi, men hvis de ofte utvikler pankreatitt, er de ikke bare ukomfortable, men kan utsette seg for livstruende komplikasjoner. Bukspyttkjertelen kan bli skadet i disse hyppige betennelsesanfallene, eller andre organer kan være nedsatt. Generelt, hvis pankreatitt ofte forekommer, er kirurgi den beste metoden for å adressere bukspyttkjertelen divisum.