Hva er perikardiell tamponade?

Perikardial tamponade er en akutt medisinsk tilstand der væskeansamling i hjertet reduserer organets evne til å utvide og pumpe blod. Tilstanden forårsaker vanligvis ekstreme, plutselige smerter i brystet og pustevansker som til slutt kan føre til besvimelse. Legevaktsleger kan utføre en rekke delikate prosedyrer for å fjerne overflødig væske fra hjertet og be det om å begynne å pumpe igjen. Uten øyeblikkelig behandling er imidlertid perikardial tamponade dødelig.

Perikardiet er den fibrøse sekken som omgir og beskytter hjertet. Den består av to lag, et tøft ytre lag og en indre slimhinne som utskiller perikardvæske. I normale mengder hjelper væsken med å dempe hjertet og redusere friksjonen. Når det frigjøres for mye væske, blir hjerteventriklene imidlertid komprimerte og kan ikke effektivt pumpe blod i hele kroppen. Væskeakkumulering kan være et resultat av en bakteriell eller virusinfeksjon, en blodpropp, en kreftsvulst eller direkte traumer til brystet.

Perikardial tamponade oppstår raskt og går gjennom tre faser. Ventriklene kan fortsatt pumpe blod i den første fasen, men en person kan begynne å merke smerter og tetthet i brystet. Fase to innebærer et kraftig fall i hjerteproduksjonen, noe som fører til alvorlig angst, pustevansker og hjertebank. Den siste fasen resulterer i nesten ingen hjerteproduksjon, noe som kan føre til at en person mister bevisstheten, blir blek og slutter å puste. Nødomsorg er nødvendig for å raskt identifisere perikardial tamponade og starte behandlingen for å stabilisere hjertet.

I akuttmottaket kan leger administrere oksygen og intravenøs væske for å forhindre hjertesvikt. Når vitale tegn er stabile, kan spesialister bestemme seg for å ta et ekkokardiogram eller røntgen for brystet for å bekrefte overflødig perikardvæske i hjertet. Leger bestemmer seg vanligvis for å drenere væsken ved å sette en lang nål direkte i hjertet og trekke væsken ut med sug. Hvis hjertet ikke gjenopptar normal funksjon etter væskedrenering, kan det være behov for kirurger å utføre en åpen hjerteprosedyre for manuelt å utvide rommet mellom de to lagene av perikard. Når behandlingen administreres umiddelbart, er de fleste pasienter i stand til å overleve perikardiell tamponade.

Pasienter blir vanligvis holdt på sykehuset i flere dager etter behandlingen, slik at spesialister kan overvåke tilstandene og identifisere de underliggende årsakene til hjerteproblemene. Ytterligere operasjoner eller medisiner kan være nødvendig for å forhindre fremtidige komplikasjoner. Pasienter som forblir stabile blir løslatt og instruert om å gjøre sunne livsstilsendringer, som å slutte å røyke og opprettholde et lavt kolesteroltal.