Hva er peritoneal karsinomatose?

Peritoneal karsinomatose er en type sekundær kreft som påvirker slimhinnen i bukhulen, kalt bukhinnen. Det oppstår når kreft metastaserer fra en annen del av kroppen og implanterer seg i slimhinnen. Peritoneal karsinomatose følger oftest alvorlig eller ubehandlet kreft i bukspyttkjertelen, eggstokkene, magen og tykktarmen. Symptomene kan variere, men mange mennesker opplever ekstrem tretthet og magesmerter. Rask, aggressiv behandling i form av medisiner og kirurgi er avgjørende for å forhindre dødelige komplikasjoner.

Noen kreftformer er mer sannsynlig å metastasere raskt til bukhulen enn andre. Ikke overraskende har svulster i organer som befinner seg inne i eller ved bukhulen den høyeste risikoen for å utvikle peritoneal karsinomatose. Personer som har utbredt kreft i magen og tarmen har en særlig høy risiko, spesielt hvis de forårsaker magesår og brudd. Kreft i eggstokkene, leveren og bukspyttkjertelen er beryktet for å spre seg raskt også. Noen ganger kan en svulst langt fra magen eller en kreft i bena føre til peritoneal karsinomatose etter at kreftceller invaderer lymfeknuter og blodomløpet.

De vanligste symptomene på peritoneal karsinomatose inkluderer akutte eller kroniske smerter, kramper, oppblåsthet og tretthet i hele kroppen. Mange symptomer er forårsaket når overflødig væske akkumuleres i bukhulen, en direkte konsekvens av tumoraktivitet i nærheten. Andre problemer som pustevansker, fordøyelsesproblemer og smerter i brystet kan også være til stede, avhengig av omfanget og plasseringen av den opprinnelige kreften.

I de fleste tilfeller er legene allerede klar over at pasienter har primære kreftformer før de utvikler peritoneal karsinomatose. De fleste mottar allerede en form for kreftbehandling for metastasen. Ultralyd og datastyrte tomografiscanninger tas for å se etter tegn på svulster, væskeansamling og skadet vev i bukhulen. Hvis det blir funnet noe mistenkelig, kan en vevsbiopsi være nødvendig for å bekrefte at det er kreft. Behandlingsbeslutninger tas med en gang for å gi pasientene best mulige mulighet for bedring.

Kirurgi er den valgte behandlingen når svulster er små og isolerte i bukhinnen. Hvis en hel svulst kan fjernes og den primære kreft behandles effektivt, har pasienten en god prognose. Kreft i de senere stadier behandles vanligvis med en kombinasjon av kirurgi, cellegift og stråling. Selv når det ser ut til at behandlingen er vellykket, kan tilstanden bli et tilbakevendende problem. Regelmessige kontroller og eksamener er viktige elementer i oppfølgingspleien for å sikre at fremtidige problemer blir holdt på et minimum.