Hva er hypofysen apoplexy?
Hypofysen apopleksi er en mulig komplikasjon av en godartet hypofysetumor, kalt et adenom. Problemer oppstår når et adenom begynner å blø eller forårsake vevsdød i kjertelen. Resultatet er en ekstrem ubalanse i hormoner som kan føre til mange symptomer, inkludert synstap, massiv hodepine, kvalme og oppkast. Hypofysen apopleksi kan være livstruende hvis den ikke blir diagnostisert og behandlet med en gang. Det er viktig for pasienter som vet at de har hypofysetumorer å søke legevakt når apopleksisymptomer oppstår for å sikre rask, effektiv behandling med medisiner eller kirurgi.
Det er ikke alltid klart hva som forårsaker hypofysen apopleksi, men legene har identifisert flere risikofaktorer hos personer som har adenomer. Forskning antyder at blødning og vevsdød sannsynligvis vil oppstå når et adenom vokser ut blodtilførselen. Uten nok næringsstoffer fra blod begynner massen av vev og omkringliggende områder i kjertelen å dø og slutter å produsere viktige hormoner. Underliggende blødningsforstyrrelser, hodetraumer og diabetes er til stede i mange tilfeller. I tillegg kan strålebehandling for en svulst øke sannsynligheten for spontan blødning.
I de fleste tilfeller oppstår plutselig symptomer på hypofysen. En person kan oppleve en raskt forverret hodepine, kvalme, oppkast og tretthet. Øynene påvirkes ofte, noe som fører til tåkesyn eller dobbeltsyn, bankende smerter, og noen ganger lammelse av ett eller begge øyne. Uten behandling kan hormonubalanse og blødning føre til ekstrem tretthet, hjertefrekvensproblemer, besvimelse, hjerneslag eller plutselig død.
Leger kan diagnostisere hypofysen apoplexy ved nøye å undersøke alle pasientens symptomer og gjennomgå hans eller hennes sykehistorie. Hvis pasienten er stabil, kan det tas skanninger av magnetisk resonansbilde av hjernen for å bekrefte blødning og andre avvik. Blodprøver er også viktig for å bestemme alvorlighetsgraden og typene hormonproblemer som har resultert fra apopleksi.
Det umiddelbare målet med behandlingen er å balansere hormonnivåer og stabilisere vitale tegn. Pasienter kan trenge kortikosteroidinjeksjoner, intravenøst medisin for blodtrykk og oksygenbehandling på intensivavdelingen. Kirurgi er nødvendig i de fleste tilfeller for å forhindre at symptomer kommer tilbake eller forverres. Prosedyren innebærer omhyggelig fjerning av svulsten og dødt vev når det er mulig, og noen ganger fjerning av hele hypofysen. Utsiktene for pasienter avhenger av flere faktorer, men flertallet av mennesker er i stand til å komme seg så lenge de deltar på regelmessig screening og tar daglige hormonmedisiner som forskrevet av legene deres.