Hva er Pityrosporum follikulitt?

Pityrosporum folliculitis (PF) er en av hudtilstandene forårsaket av gjæren Malassezia furfur, og kalles også malassezia folliculitis. Det er preget av betennelse og manifesterer seg som en kløende eller kløende hudlesjon på den øvre bagasjerommet. Pityrosporum folliculitis er diagnostisert basert på tilstedeværelsen av hevede, kløende lesjoner som kalles papler og pustler, og rammer ofte unge eller middelaldrende voksne. Det er fordelt på hårsekkene i ryggen og brystet. Noen ganger kan nakken og overarmene være involvert, men ansiktet påvirkes sjelden.

Malassezia furfur er gjær som forårsaker flere mykoserelaterte kutane forhold, for eksempel seboreisk dermatitt eller flass, tinea versicolor, atopisk dermatitt og folliculitis. Pasienter som har pityrosporum folliculitis har ofte sameksistent seboreisk dermatitt. Det forårsakende middelet ble opprinnelig klassifisert som pityrosporum-gjær, nærmere bestemt Pityrosporum ovale og Pityrosporum orbiculare, men disse artene ble senere omklassifisert til Malassezia-slekten. Malassezia-arter anses som overfladiske mykoser fordi de generelt ikke invaderer utover det kornifiserte eller keratiniserte laget av huden. Pityrosporum folliculitis er unik fordi den invaderer de dypere og sentrale delene av hårsekkene.

Det forårsakende middelet er lipofilt, eller oljeforelskende, så det trives i miljøet i hårsekken, hvor det er mange talgkjertler eller oljekjertler. Fettsyrer frigjøres når pityrosporum-gjæren blir overflødig på grunn av det gunstige miljøet, noe som resulterer i plugging av hårsekken. Disse hendelsene induserer en cellemediert immunrespons og aktiverer komplementveien. Sluttresultatet er betennelse, som manifesterer seg som kløe, hevelse i hårsekkene, rødhet og dannelse av pus.

I tillegg er pityrosporum gjæren mest rik på rygg, bryst, skuldre, hodebunn og overarmer, som er områdene der denne tilstanden oftest utvikler seg. Når disse områdene blir undersøkt under et apparat som kalles en Woods lampe, lysstråler eller avgir de et knallblått eller hvitt lys. De berørte områdene kan skrapes av for å få en prøve for mikroskopisk undersøkelse. Når kaliumhydroksyd (KOH) tilsettes til denne prøven, kan gjærene visualiseres. Ytterligere testing, for eksempel en kultur eller hudbiopsi, blir sjelden gjort.

Aktuelle og orale soppdrepende midler brukes til å behandle pityrosporum folliculitis. Orale medisiner anses som mer effektive fordi lesjonene umiddelbart kan fjerne ved inntak. Noen orale soppdrepende midler som brukes mot denne hudlidelsen er ketokonazol, itrakonazol og flukonazol. Sjampo med aktuell ketokonazol kan tilsettes for å gjøre behandlingen mer effektiv.