Hva er morkake percreta?

Morkake percreta er en obstetrisk komplikasjon, som stammer fra en unormal tilknytning og vekst av morkaken. Under normale forhold fester morkaken seg til livmorveggen når fosteret vokser under en graviditet, men når tilstanden er til stede, trenger den gjennom livmorveggen og fester seg til andre organer i magen. Årsaken til tilstanden er ikke godt forstått, men visse risikofaktorer, som å ha en tidligere keisersnitt, kan bidra til å diagnostisere en unormal tilstand i morkaken etter hvert som den utvikler seg. I de fleste tilfeller av morkake percreta er det en innledende medisinsk diagnose av morkaken previa, der morkaken vokser lavt i livmoren og delvis dekker fødselskanalen.

Det er alvorlige fødselskomplikasjoner for mor og foster hvis morkake percreta ikke er diagnostisert før fødsel og fødsel. Dessverre blir de fleste tilfeller uoppdaget før etter fødselsprosessen allerede er startet. Etter at en første diagnose av morkake previa er blitt stilt under et svangerskap, kan en MR eller doppler-ultralyd screene for morkake percreta. Tilstanden kan imidlertid ofte ikke bli oppdaget selv med disse testene. Alvorlig vaginal blødning i hele tredje trimester kan være et tegn på at morkake percreta faktisk er til stede, og hvis tilstanden oppdages på dette tidspunktet, kan det tas forholdsregler før fødselen begynner.

Fosteret er i faresonen for tidlig fødsel og dets påfølgende konsekvenser hvis morkake percreta er til stede. Gjennom hele svangerskapet kan fosteret også være i fare for andre komplikasjoner, fordi morkaken kanskje ikke er festet et sted som vil gi optimal næring gjennom mors blodomløp. For mor kan morkake percreta forårsake livstruende blødning under fødselen ettersom morkaken løsner fra livmoren og andre organvegger. Hvis mor ikke har levert morkaken i løpet av 30 minutter etter fødselen, mistenkes vanligvis en komplikasjon med feste av morkaken.

Det er lite en kvinne kan gjøre for å forhindre tilstanden, og det er lite som kan gjøres aggressivt for å behandle morkake percreta etter at den er diagnostisert. Etter å ha diagnostisert en kvinne med tilstanden, planlegger en fødselslege vanligvis en levering for å være forberedt på eventuelle komplikasjoner som kan oppstå. Det sikreste alternativet er vanligvis funnet å være en planlagt keisersnitt og en bukhysterektomi som vil forhindre alvorlig blødning. Noen ganger kan et kirurgisk alternativ brukes som vil skåne kvinnens livmor hvis hun planlegger å få flere barn.