Hva er postkolecystektomisyndrom?

Postkolecystektomisyndrom (PCS) er betegnelsen som brukes for å beskrive en gruppe symptomer som noen pasienter opplever etter å ha gjennomgått en kolecystektomi-prosedyre. Kolecystektomi gjøres ofte for å fjerne galleblæren, et organ som lagrer galle. Galle er en grønn væske produsert av leveren og er viktig i fettfordøyelsen. Studier viser at omtrent 15% av pasientene i disse tilfellene lider av postkolecystektomisyndrom. Den nøyaktige mekanismen er fremdeles ikke helt forstått, men tilskrives vanligvis endring av galleflyt på grunn av fravær av galleblæren.

Først beskrevet i 1947 er postkolecystektomisyndrom utholdenheten av flere symptomer pasienter opplever, selv etter operasjonen. Disse inkluderer kvalme, gass eller oppblåsthet, oppkast og magesmerter på lang sikt. Det inkluderer også symptomer som ofte er assosiert med organets fjerning, for eksempel diaré eller løs avføring, og gastritt, eller irritasjon og betennelse i mageslimhinnen. Nyere symptomer også relatert til problemer med galleblæren som kan oppstå etter kolecystektomi, regnes også som en del av postkolecystektomisyndrom.

En kolecystektomi utføres ofte på individer som lider av gallestein. Gallestein utvikler seg vanligvis når galle stoffer herder og hindrer den normale strømmen av galle. Årsaker inkluderer et fettfattig kosthold, historie med gallestein i familien, aldring og overvekt. Fjerning av galleblæren, enten gjennom en åpen kirurgisk prosedyre eller gjennom laparoskopi, gjøres ofte for å lindre pasientens symptomer. Laparoskopi, som bruker et omfang som er satt inn i magen gjennom små snitt i huden, foretrekkes vanligvis fordi det er mindre invasivt.

Flere studier av postkolecystektomisyndrom blant pasienter som gjennomgikk kolecystektomi fant at mer enn halvparten av pasientene ikke opplevde noen symptomer eller mindre intense symptomer etter operasjonen. Bare et lite antall indikerte at symptomene deres ble alvorlige postoperativt. Annen forskning har identifisert mulige risikofaktorer som kan øke individets tendens til å få postkolecystektomisyndrom. Disse kan omfatte å gjennomgå akutt kolecystektomi, ha gallesteinssymptomer i lang tid, og lide av psykiatriske lidelser og noen tarmsykdommer som irritabelt tarmsyndrom.

Behandling av postkolecystektomisyndrom avhenger ofte av den spesifikke årsaken til problemet. Leger må evaluere disse pasientene grundig ved å gjøre fysiske undersøkelser, laboratorietester, avbildningstester og andre spesielle prosedyrer for å komme med diagnosen. Medisiner gis vanligvis for lindring av gastritt, hyperaciditet og diaré. Noen må kanskje gjennomgå en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) for å hjelpe til med diagnosen eller gi lindring. ERCP gjøres ved å sette et tynt rør i munnen ned til spiserøret og magen til den når området av galleblæren.