Hva er postpartum enddomittritis?

Postpartum endometritis er en bakteriell infeksjon i livmorslimhinnen som kan oppstå etter fødsel. Symptomene inkluderer vanligvis feber, rask hjerterytme og smerter i livmoren. Behandlingen består vanligvis av antibiotika, selv om de bør gis kort tid etter at symptomene begynner, fordi denne tilstanden kan være dødelig hvis den ikke behandles. Postpartum endometritis er ganske sjelden og kan forhindres ved å bruke antibiotika før et keisersnitt. Antibiotika brukes også under behandlingen, fordi denne typen medisiner vanligvis kan eliminere en infeksjon i løpet av få dager.

Denne tilstanden er forårsaket av forskjellige typer bakterier, oftest E. coli og streptokokker i gruppe B, som beveger seg fra slimhinnen i skjeden til den øvre kjønnsveiene. I ekstreme tilfeller infiserer bakteriene blodomløpet, noe som resulterer i bakteremi. Blodpropp og septisk sjokk, som kan være dødelig, er andre mulige komplikasjoner av postpartum endometritis. For å forhindre dette utfallet, må tilstanden behandles så snart de vanlige symptomene oppstår, slik at kvinner som merker feber, rask hjerterytme og smerter i livmoren innen tre dager etter fødselen bør kontakte legen sin umiddelbart. Andre symptomer inkluderer smerter i nedre del av magen, en illeluktende utflod fra skjeden og en generelt dårlig følelse.

Risikoen for å utvikle denne tilstanden øker med et keisersnitt, spesielt hvis operasjonen ble bestilt etter en lang fødsel hvor membranene ble brutt. Andre risikofaktorer for postpartum endometritis inkluderer overdreven undersøkelser av skjeden, selv om en fullstendig mangel på medisinsk behandling under og etter graviditeten også kan øke sjansene for denne tilstanden. Derfor har kvinner med lav inntekt som ikke har råd til medisinsk behandling, å være utsatt for en infeksjon i livmorslimhinnen. I tillegg kan tilstedeværelsen av en kjønnsveisinfeksjon selv før fødsel, ofte et resultat av gonoré eller bakteriell vaginose, også øke oddsen for denne tilstanden etter fødselen. Unge kvinner er mer sannsynlig enn eldre kvinner å få en slik infeksjon i livmorslimhinnen.

Diagnostisering av postpartum endometritis krever vanligvis laboratorietester som ser etter en infeksjon. Disse testene måler vanligvis antall hvite blodlegemer og undersøker også urinen for tegn på infeksjon. Røntgenbilder av bekkenet kan også bestilles før du diagnostiserer en kvinne med postpartum endometritis. Behandling er vanligvis et kurs med enkelt antibiotika gitt intravenøst, selv om mer alvorlige tilfeller ofte krever en kombinasjon av antibiotika for å bekjempe infeksjonen. Behandlingen tar vanligvis fra to til tre dager, i løpet av hvilken tid de fleste pasienter må oppholde seg på sykehuset for å få de intravenøse medisinene.