Hva er Progestin?

Progestin er et syntetisk hormon som ligner det naturlig forekommende progesteron. Det har en rekke farmasøytiske anvendelser, men brukes ofte til enten prevensjon eller hormonbehandling. Det er mange forskjellige former for progestin, inkludert medroxyprogesteron, norethynodrel og levonorgestrel.

I prevensjon kan progestin pares med østrogen, mens det i hormonerstatningsterapi brukes til å balansere østrogenerstatning for å forhindre medisinske komplikasjoner. Progestin brukes også til å behandle lidelser i livmoren inkludert amenoré eller unormal mangel på menstruasjon, dysfunksjonell blødning fra livmoren og endometriose, der celler som ligner de som fôrer innsiden av livmoren vokser utenfor livmoren, forårsaker smerte og ofte infertilitet. I tillegg kan det bidra til å lindre symptomene på kreft i livmoren, eller livmorslimhinnen, nyren, brystet og prostata. Progestiner brukes også noen ganger for å støtte morens hormonelle produksjon i in vitro-befruktning, og for å forhindre for tidlig fødsel eller spontanabort hos kvinner med en historie med begge tilstander. Imidlertid brukes progesteron ofte til slike applikasjoner i stedet for progestin.

Progestin ble opprettet for å tilby fordelene med progesteronbehandling uten ulemper. Når en kvinne er gravid, slipper kroppen hennes progesteron, som forhindrer henne i å eggløsning. Hormonet er derfor en effektiv form for prevensjon, siden det kan lure kroppen til å tro at den er gravid og forhindre eggløsning. Imidlertid har progesteron lav biotilgjengelighet når det tas oralt, noe som betyr at kroppen ikke tar opp det godt. Hvis hormonet injiseres, omgås problemet med biotilgjengelighet, men progesteron har en tendens til å forårsake irritasjon på injeksjonsstedet.

Progestin er mye mer effektivt enn progesteron når det tas oralt. Det første progestinet, etisteron, ble syntetisert i 1938 av Hans Herloff Inhoffen, og mange andre versjoner skulle følge. Det første orale prevensjonsmidlet, Enovid, inneholdt norethynodrel som sin aktive ingrediens. Det ble godkjent som et prevensjonsmiddel av USA i 1960, og av Storbritannia et år senere. Før 1960 ble Enovid og lignende hormonbehandlinger bare brukt for menstruasjonsforstyrrelser.

I hormonbehandling, som lindrer symptomer assosiert med kroppens reduserte hormonelle ytelse i overgangsalderen, brukes progestiner for å balansere østrogenerstatning. Hvis østrogen brukes på egen hånd, kan det føre til komplikasjoner inkludert unormal spredning av endometrieceller, en tilstand som kalles endometrial hyperplasi. Hvis den ikke blir behandlet, kan det føre til livmorkreft.