Hva er prostatisk intraepitelial neoplasi?

Prostatakjertelen, en del av menneskets reproduktive system, produserer for det meste væske som gir næring til sædcellene. Når celler i prostata gjennomgår unormale forandringer, resulterer dette ofte i prostataforstyrrelser. En av disse er kjent som prostatisk intraepitelial neoplasi (PIN). Denne tilstanden er generelt sett på som en forkankerøs tilstand, noe som betyr at den har en tendens til å utvikle seg til prostatakreft. Kreft i prostata er fremtredende blant eldre menn.

Screeningprosedyrer for prostatakreft som prostataspesifikt antigen (PSA) blodprøve og digital rektal undersøkelse (DRE) kan vanligvis ikke påvise tilstedeværelsen av prostatisk intraepitelial neoplasi. De fleste menn med denne tilstanden utvikler ikke symptomer. Denne abnormiteten i prostatakjertelen blir ofte funnet under en biopsi eller fjerning av prostatakjertelvev, på grunn av andre reproduktive problemer, som godartet prostatahyperplasi (BPH). BPH oppstår vanligvis når det er utvidelse av prostatakjertelen. Menn med denne tilstanden opplever ofte hyppig vannlating og avbrudd i strømmen av urin.

Prostatavev fra en biopsi blir behandlet i laboratoriet og analysert av en patolog for tilstedeværelse av abnormiteter. Patologer er eksperter på å studere blod og vev for å bestemme årsaken til sykdom. Når en prostatisk intraepitelial neoplasi blir funnet, blir den deretter beskrevet som enten lav eller høy kvalitet, avhengig av utseendet sammenlignet med de normale cellene. Denne kategoriseringen er også ofte viktig i behandlingen av pasienter.

I en lavgradig prostatisk intraepitelial neoplasi har utseendet til unormale celler bare en liten forskjell fra det som for den normale prostata. De fleste urologer, leger som behandler menn med reproduktive organlidelser, kan be pasienter om å få en ny kontroll og et biopsi et år senere for overvåking. Studier har indikert at omtrent 16% av lavkvalitets PIN-kode kan føre til prostatakreft.

Menn diagnostisert med en høygradig prostatisk intraepitelial neoplasi blir imidlertid ofte behandlet på en annen måte. Dette er fordi abnormalitetene i celleutseende vanligvis er mer utpreget ved en høygradig prostatisk intraepitelial neoplasi. Overvåking av pasienter gjøres ofte hver sjette måned, når de kan gjennomgå en PSA-test, en DRE og en gjentatt prostatabiopsi.

Det anslås at omtrent 30% av menn med høy grad av prostatisk intraepitelial neoplasi kan bli diagnostisert med prostatakreft under en gjentatt biopsi. Hvis det ikke blir funnet kreft etter de to første årene med regelmessig kontroll, planlegges pasienter vanligvis for et besøk hvert år. Når kreft er funnet, gis deretter passende behandling.