Hva er Pudendal Neuralgia?

Pudendal neuralgi er en kronisk smertetilstand som påvirker bekkenbunnen. Smerter kan forekomme i kjønnsorganene, perineum og anus. Smerter forverres typisk gjennom dagen, spesielt når du sitter. Pudendal neuralgi forekommer vanligvis ved komprimering, gnidd eller strekking av pudendalnerven. En rekke forhold kan forårsake symptomer som ligner på pudendal neuralgi, så denne tilstanden diagnostiseres normalt ved eliminasjonsprosess. Behandling kan innebære steroid eller andre injeksjoner, kirurgi og reseptbelagte medisiner.

Den kroniske smerteforstyrrelsen kjent som pudendal neuralgi forekommer ofte som et resultat av nerveskader forårsaket av hyppige sykkel- eller surringsøvelser, fødsel, kirurgi i bekkenområdet, eller strukturelle problemer med bekkenbunnen eller sacroiliac leddet. Andre årsaker til denne tilstanden inkluderer kronisk forstoppelse, tilbakevendende vaginale infeksjoner og direkte innvirkning på coccyx. Symptomer kan inkludere prikken, brennende eller knivstikkende følelser, følelsesløshet, forkjølelse eller vridning i kjønnsorganene, anus og perineum. Menn og kvinner kan ha en følelse av en fremmed gjenstand fanget inne i anus eller skjede, og smerter og ubehag kan forekomme på den ene eller begge sider av bekkenbunnen.

Pasienter som lider av pudendal nevralgi kan ikke oppleve ubehag når de våkner. Imidlertid øker ubehaget vanligvis gjennom dagen, spesielt når pasienter sitter stående. Å sitte på en smultring-formet pute, eller ligge, kan lindre smerter og ubehag.

Pudendal nevralgi kan forårsake seksuell dysfunksjon hos begge kjønn. Både menn og kvinner kan oppleve smerter eller nummenhet i underlivet. Kvinner kan ha problemer med å nå orgasme. Menn kan oppleve smertefulle ereksjoner og smertefull utløsning. Problemer med vannlating og defekasjon kan også oppstå, alt fra følelser av forstoppelse og urinhastighet til delvis eller fullstendig fekal og urininkontinens. Å tømme tarmen og blæren kan bli vanskelig og smertefullt.

Å diagnostisere pudendal neuralgi er ofte et spørsmål om å utelukke andre mulige årsaker til disse symptomene. Tilstander som vestibulitt, bekkenopphopning, interstitiell blærekatarr eller koksykodyni kan gi symptomer som ligner på pudendals nerveskader. Når en diagnose er stilt, kan behandlingen variere avhengig av årsaken til nerveskade eller innfanging.

Steroidinjeksjoner administrert til pudendalenerven brukes ofte til å behandle pudendal neuralgi. Steroider kan bidra til å lette betennelser, slik at nerven kan leges. I noen tilfeller kan en serie på to til tre slike injeksjoner løse det kroniske smerteproblemet.

Antidepressiva eller medisiner mot anfall kan også administreres under behandlingen. For noen pasienter kan kirurgisk dekompresjon av pudendalsnerven være en mer effektiv behandling. Kirurgi antas å være vellykket i omtrent 60 prosent av tilfellene.