Hva er Puerperal psykose?

Puerperal psykose, også kjent som postpartum psykose, er en psykiatrisk tilstand som rammer kvinner som nylig har født. Puerperal psykose slår vanligvis de første dagene etter fødselen, men symptomene kan begynne når som helst de første fire ukene etter fødselen. Vanligvis forekommer tilstanden i faser, begynner med symptomer på søvnløshet, spenning og uro. Senere fortsetter pasientene vanligvis til en manisk fase, etterfulgt av en deprimert fase. Mens postpartum psykose kan behandles, anses det generelt å utgjøre en medisinsk nødsituasjon, og kvinner som utvikler den er mer sannsynlig å oppleve den igjen etter påfølgende fødsler.

Den gjennomsnittlige kvinnens sjanser for å utvikle postpartum psykose er vanligvis mye lavere enn sjansene hennes for å utvikle fødselsdepresjon, en langt mer vanlig psykiatrisk lidelse assosiert med fødsel. Postpartum psykose rammer omtrent en av hver 500 kvinner som har født i løpet av de siste fire ukene. Eksperter mener at postpartum psykose kan være knyttet til arvelighet, siden kvinner er mer sannsynlig å utvikle den hvis mødrene eller andre nære kvinnelige pårørende har lidd det.

Kvinner som har hatt puerperal psykose i det siste kan ha så mye som 50% sjanse for å utvikle den igjen i fremtiden. Kvinner som lider av bipolar lidelse eller schizoaffetiv lidelse kan ha større sannsynlighet for å lide av postpartum psykose. Disse tilfellene tilskrives ofte et tilbakefall utløst av belastninger og hormonelle endringer av graviditet og fødsel.

Søvnløshet er ofte det første symptomet på postpartum psykose. Selv om det anses som normalt for kvinner å få søvnløshet den første natten etter fødsel, løser søvnløshet vanligvis den andre natten, på grunn av fysisk belastning av arbeidskraft og kravene til å imøtekomme behovene til et nyfødt barn. Søvnløshet symptomer blir vanligvis fulgt av økt energinivå, eller følelser av rastløshet og irritabilitet. Kvinner vil kanskje ikke være opptatt av spedbarnsomsorg, men selv om en kvinne er veldig opptatt av å ta vare på sin nye baby, mangler hun vanligvis den mentale skarpheten for å gjøre det ordentlig. Følelser av paranoia, til og med rettet mot familiemedlemmer, eller frykt for at noe er galt med spedbarnet, er ofte vanlig.

Mellom fire og 14 dager etter fødselen opplever mor som opplever puerperal psykose generelt en manisk fase, der hallusinasjon, vrangforestillinger og mental forvirring kan oppstå. Kvinner i denne fasen har ofte ingen innsikt i sin egen mentale tilstand, og kan bli ukarakteristiske aggressive eller sinte når kjære eller profesjonelle prøver å gå inn. Etter den maniske fasen vil de fleste kvinner oppleve en fase av depresjon. Kvinner i denne fasen kan bli så sterkt deprimerte at de vurderer å skade seg selv eller sine spedbarn.

Behandling av puerperal psykose innebærer vanligvis en kombinasjon av psykiatriske medikamenter og støttende terapi. Mange helsepersonell foretrekker å legge inn kvinner på sykehus med babyene sine, slik at personalet kan støtte binding av mor og barn og hjelpe den nye moren å lære å ta seg av barnet sitt etter utgivelsen. Behandling kan trenge å fortsette i flere måneder, men prognosen er ofte god, spesielt hos kvinner uten tidligere personlig historie om mental sykdom.