Hva er lunge interstitiell emfysem?
Interstitiell lungemfysem er en tilstand som kan oppstå hos babyer som er født for tidlig og trenger kunstig ventilasjon fordi lungene ikke er modne nok til å fungere normalt. Luftgangene i lungene er delt inn i mindre og mindre grener, og slutter i små luftsekker som kalles alveoli, og hos en for tidlig baby kan lufttrykket som pumpes inn av en ventilator føre til at de minste rørene fører til alveolene, å rive vekk fra sammenkoblende grener. Luft lekker deretter ut av luftveiene i de omkringliggende vevene.
Ettersom interstitiell lungeemfysem oftere er assosiert med mekanisk ventilasjon, er spedbarn med lungesykdommer og tilhørende pustevansker mer utsatt for tilstanden. Åndedrettsbesværssyndrom er en slik lungesykdom, som hovedsakelig finnes hos premature babyer. Det er forårsaket av at det premature barnet har mangel på overflateaktivt middel, stoffet som normalt dekker alveolene og hindrer dem i å kollapse når babyen puster ut. En overflateaktivt middel erstatning kan gis, sammen med kunstig ventilasjon, men selv ved lave trykk kan spedbarns lunge interstitiell emfysem oppstå. Dette er fordi de umodne lungene ikke klarer å strekke seg tilstrekkelig og forårsake brudd på luftrørene i nærheten av alveolene.
Åndedrettsbesværssyndrom kan også føre til at væske bygger seg opp i vevene rundt alveolene, og dette kan forhindre at eventuell lekket luft slipper ut, noe som gjør den interstitielle lungemfysem mer alvorlig. Den innfangede luften kan innsnevre lungen, gjøre pusten enda vanskeligere og kanskje oppfordre medisinsk personell til å øke ventilasjonstrykket, hvis tilstanden ikke er blitt gjenkjent. Dette kan føre til at enda mer luft lekker ut av luftveiene i vevene, i en forverret hendelsessyklus.
En diagnose av lunge interstitiell emfysem hos nyfødte, eller nyfødte, oppstår vanligvis som et resultat av observasjoner gjort under ventilasjon. Tilstanden mistenkes hvis blodtrykket og oksygennivået faller og ventilasjonen blir vanskelig, med babyens tilstand forverret. En røntgenstråle av brystet kan brukes for å bekrefte diagnosen, og det kan sees at luft har lekket ut i små områder i en lunge, eller det kan være spredt diffust gjennom en lunge, eller til og med gjennom begge lungene samtidig.
Der bare en lunge er påvirket av lunge interstitiell emfysem, kan spedbarn være plassert slik at de ligger på den berørte siden, effektivt trykke ned luftlekkasjen og hjelpe til med å stoppe den fremgang. Dette betyr at mer luft er tilgjengelig for å holde den andre, upåvirkte lungen oppblåst og puste. Noen ganger blir den upåvirkte lungen forsiktig ventilert. Hvis begge lungene er berørt, kan ventilasjon utføres ved hjelp av en spesiell hurtig, lavt trykk teknikk. Selv om lunge interstitiell emfysem kan være dødelig, har nylige behandlingsmetoder forbedret utsiktene, selv om overlevende er mer sannsynlig å lide av lungesykdom senere.