Hva er "meningsfull bruk" av EMR?
Electronic Medical Records (EMR) er digitale, datastyrte rapporter som inneholder medisinske og demografiske data fra pasienter i klinikker og sykehus. Helseinformasjonsteknologien for økonomisk og klinisk helse (HITECH) Act vedtatt av USAs kongress i 2009 gir økonomiske insentiver for kvalifiserte leger og sykehus å konvertere til elektroniske helsejournaler, men Hitech -loven fastsetter at leverandører demonstrerer "meningsfull bruk" av EMR for å motta insentivbetalingen. For å oppnå "meningsfull bruk" av EMR, må leverandører oppfylle 15 sentrale mål som er designet for å forbedre koordinering av pasientbehandling, forbedre kvaliteten og effektiviteten til omsorg, forhindre medisinske feil, sikre beskyttelse av personvern og proaktivt engasjere pasienter i utdanning og forebyggende strategier. I tillegg vil leverandører måtte tilfredsstille minst fem tilleggskriterier fra en liste med 10 mål som innebærer å implementere foretrukne praksisstandarder eller “CliniCal Decision Support Rules ”som utløser visse tester, vurderinger og styringsvalg når visse kliniske omstendigheter eksisterer. Til slutt,“ meningsfull bruk ”av EMR innebærer rapportering av kliniske kvalitetstiltak (CQM) til Center for Medicare og Medicaid Services, regjeringsbyrået som regulerer disse programmene.
De fleste EMR -programmer kan oppnå 10 eller de 15 kjernemålene for "meningsfull bruk" av EMR. For eksempel sørger nesten alle godt designet EMR-systemet for beskyttelse av elektronisk helseinformasjon. Mange systemer lar leverandørene elektronisk overføre resepter til apotek mens de sjekker for medikamentinteraksjoner og allergier. Innspilling og vedlikehold av pasientdemografi og lister over pasientmedisiner, allergier, problemer og bruk av tobakk og alkohol oppfyller ytterligere fem mål. Et siste kjernemål innebærer kartlegging av vekst, Blood Trykk, høyde, vekt og kroppsmasseindeks, men en praksis som disse dataene ikke er generelt relevante, kan ganske enkelt hevde det faktum og fremdeles oppfylle målet.
Noe mer utfordrende for eksisterende EMR -systemer, "meningsfull bruk" krever rapportering av et kjernesett med CQMer til statlige og føderale byråer for overvåkning av folkehelse og kvalitetskontroll. Disse CQM -ene inkluderer immuniseringsstatus, tobakksbruk og opphør, vektendringer og blodtrykksmålinger. Tilbydere som velger å ikke iverksette disse tiltakene, vil møte en eskalerende straff i Medicare og Medicaid refusjoner, som kan stige så høyt som fem prosent. Straffene starter i 2015 for leverandører som ikke har implementert EMR på det tidspunktet. Videre strekker insentivperioden for å etablere "meningsfull bruk" for EMR bare fem år.