Hva er renal arterie stenose?

Renal arterie stenose er en innsnevring av arteriene som forsyner blod fra hjertet til nyrene. Når nyrearteriene avtar i diameter, er blodstrømmen til nyrene begrenset. Hvis begge nyrearteriene påvirkes, kan nyrene funksjon bli svekket, noe som til slutt fører til nyresvikt. Høyt blodtrykk er et vanlig resultat av renal arterie -stenose som bare rammer en av arteriene.

De fleste tilfeller av renal arterie -stenose er forårsaket av åreforkalkning, noe som betyr at blodkarveggen hardner seg fra innsiden. Dette ligner på det som kan skje med arterier i hjertet. Avansert alder, sigarettrøyking og diabetes er alle risikofaktorer som øker sjansen for åreforkalkning. Pasienter med høye kolesterolnivåer og høyt blodtrykk har også høyere risiko for blodkarproblemer.

Det er generelt ingen spesifikke symptomer assosiert med renal arterie stenose. Alvorlig høyt blodtrykk som begynner før 30 år eller etter 50 år ogreagerer ikke godt på typiske blodtrykksmedisiner kan være mistenkelige. Ofte blir renal arterie stenose funnet forresten gjennom andre tester når en lege oppdager at en av pasientens nyrer er mindre enn den andre.

Hvis en lege mistenker renal arterie stenose, vil han eller hun gjennomføre avbildningstester, funksjonelle tester eller en kombinasjon av de to for å bekrefte diagnosen. Avbildningstester viser selve arterien slik at en lege kan avgjøre om den har innsnevret og i så fall i hvilken grad. Funksjonstester er med på å avgjøre om innsnevring av arteriene er nok til å forårsake nedsatt nyre eller høyt blodtrykk.

Den mest nøyaktige avbildningstesten er et angiogram, men det brukes ikke ofte på grunn av risikoen for komplikasjoner fra den invasive prosedyren. Et angiogram involverer et kateter satt inn gjennom lysken inn i hjertet og ned i nyrearteriene. Et fargestoff iS blir deretter injisert og røntgenbilder blir tatt for å analysere graden av innsnevring av arteriene. Magnetisk resonansangiografi (MRA) eller beregnet tomografiske angiografi -tester er mindre invasive. De utføres ved å injisere et fargestoff i kroppen og deretter analysere bilder av nyrearteriene for å bestemme om noen innsnevring er til stede.

Funksjonstester inkluderer captopril renogram og plasma -reninaktivitetstesten. Captopril Renogram måler nyreaktivitet etter en injeksjon av et radioaktivt stoff. Hvis aktivitet er mer uttalt i den ene nyre, kan det indikere at funksjonaliteten til den andre er svekket på grunn av renal arterie -stenose. En testen for reninaktivitet i plasma analyserer om en nyre viser høyere aktivitet av hormonet renin enn den andre nyren, ettersom høyere reninaktivitet generelt indikerer at nyrearteriestenose er til stede.

I milde tilfeller kan ingen behandling være nødvendig, og en lege kan velge å bare overvåke pasientens blodtrykk og kIdney fungerer regelmessig. Høyt blodtrykk forårsaket av renal arterie -stenose blir vanligvis behandlet med de samme blodtrykksmedisiner som enhver annen pasient. I tilfeller der nyrearterien eller arteriene har innsnevret mer enn 75%, kan kirurgi være nødvendig for å utvide blodkaret.