Hva kreves for diagnose av en nyresykdom?
Nyresykdom er en potensielt dødelig tilstand, og tidlig oppdagelse er avgjørende for å forhindre alvorlige komplikasjoner eller død. Nyresykdom kan forekomme i familier, eller kan være et resultat av en medisinsk tilstand, som hypertensjon, eller traumer eller personskader. En nyresykdomsdiagnose involverer typisk flere forskjellige tester, inkludert blodarbeid, urinalyse og avbildningstester. Det kan også være nødvendig med en nyrebiopsi for å fastslå årsaken til eventuelle skader.
Nyrene er viktige organer som utfører en avgjørende rolle for å holde blodet rent og kjemisk balansert. Avfall fra kroppen filtreres ut gjennom nyrene og bortvises fra kroppen som urin. Når nyrefunksjonen avtar, bygger avfall seg opp i kroppen og kan føre til alvorlige komplikasjoner. En diagnose med en tidlig nyresykdom kan bidra til å forhindre ytterligere sammenbrudd av organene.
Blodarbeid er et av de første diagnostiske verktøyene som brukes i en nyresykdomdiagnose. Testen ser på nivåene av to avfallsprodukter: kreatinin og blodurea nitrogen (BUN). Kreatinin produseres gjennom bruk av musklene, mens BUN dannes når protein brytes ned.
Høye nivåer av disse kjemikaliene er vanligvis de første indikatorene på et problem med filtreringssystemet i nyrene. Blodprøven kan også sjekke "estimert glomerulær filtreringshastighet" eller eGFR, som måler hastigheten som nyrene filtrerer kreatinin.
En urinalyse utføres vanligvis samtidig med blodprøven. Urin samles midtstrøms eller via et kateter for å unngå forurensning og analyseres av en laboratorietekniker. Tilstedeværelsen av røde eller hvite blodlegemer eller protein i urinen indikerer nyreskade. Fullt fungerende nyrer filtrerer ut disse store partiklene og holder dem i blodet. Hvis nyrene ikke filtrerer ordentlig, kan blod og protein passere gjennom filterenhetene og komme inn i urinen.
Imaging-tester som CT-skanning, ultralyd eller røntgenbilder brukes som diagnostiseringsverktøy for nyresykdommer når det er mistanke om blokkering. Blokkeringer kan oppstå fra skade på nyrene eller fra tilstopping av arteriene som fører inn i organene. Avbildningstester kan også brukes etter at en diagnose er stilt for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.
En nyrebiopsi blir vanligvis utført etter at en diagnose av en nyresykdom er stilt, og kan bidra til å bestemme årsaken til problemet. Under biopsien fjerner legen en liten del av nyren ved hjelp av en biopsi-nål og forestillings-teknologi. Prøven analyseres i et laboratorium for å avdekke skadeomfanget og arten. Nyrebiopsier kan også bidra til å bestemme om en bestemt behandling fungerer.