Hva kreves for en diagnose av kreft i eggstokkene?
Diagnostikk av eggstokkreft starter ofte når det merkes en masse på eggstokkene under en rutinemessig fysisk undersøkelse eller under en eksamen for å bestemme årsaken til vedvarende, unormale symptomer. Etter at det er merket en masse, vil ultralyd- eller computertomografi (CT) -bilder bli bestilt og en blodprøve for CA125-tumormarkøren vil bli kjørt. Ytterligere avbildning av bryst og tykktarm kan bestilles hvis det er mistanke om metastase av kreft i eggstokkene. Hvis det er berettiget, vil det bli utført kirurgi for å kartlegge både reproduktive organer og bukhulen og fjerne kreften.
Symptomer er vanligvis det første tegnet på et medisinsk problem og brukes ofte i diagnosen. Symptomene på kreft i eggstokkene ligner flere godartede medisinske tilstander og gir derfor ikke ofte et gynekologisk kontorbesøk. Som et resultat blir tumorer ofte funnet under rutinemessige gynekologiske undersøkelser. I noen tilfeller kan flere vedvarende symptomer, som buktrykk, bekkensmerter, tap av matlyst og tarm- eller blæreforandringer, gi legens besøk ulovlig og rettferdiggjøre en bekkenundersøkelse.
Under en gynekologisk undersøkelse vil legen palpere reproduktive organer. Hvis en masse føles eller mistenkes, vil neste trinn i diagnosen eggstokkreft være å avbilde eggstokkene. Ultralyd- eller CT-bilder vil bli brukt til å gjennomgå eggstokkene og søke etter tegn på metastasert kreft gjennom hele bukhulen. Hvis kreften har metastasert, kan ytterligere avbildning, for eksempel røntgen av brystet, røntgen av klyster i klyster, eller magnetisk resonansavbildning (MR) for å bestemme spredningen av svulstene.
Kreftceller i eggstokkene, andre typer tumorceller, og noen ganger normale celler, vil ha en proteinstumormarkør på overflatene deres som kalles CA125. Dette halvspesifikke proteinet kan brukes som en indikator på kreft i eggstokkene og som hjelpemiddel i diagnosen eggstokkreft. Når CA125 er forhøyet i blodet, kan det tyde på at kreft i eggstokkene er til stede, men noen godartede tilstander, som graviditet, endometriose og fibroid svulster kan også gi en forhøyet CA125-verdi. CA125 blodprøve brukes som en liten del i diagnosen eggstokkreft. Denne testen brukes også til å etablere en grunnlinje for å overvåke effektiviteten av all fremtidig cellegift.
Hvis en masse blir observert på eggstokkene eller i bukhulen, vil det bli bestilt kirurgi. Kirurgi for diagnose av eggstokkreft kan utføres ved hjelp av laparoskopisk kirurgi eller som åpen laparotomi. Under den kirurgiske prosedyren vil eggstokkene, indre organer, mellomgulv, magevegger, bukfett og lymfeknuter bli vurdert for tegn på kreft.
En liten prøve vil bli fjernet hvis det er mistanke om kreftceller. I operasjonsrommet vil prøvene bli flash-frosset, seksjonert i ekstremt tynne skiver for gjennomgang med et mikroskop og undersøkt av en patolog. Alle identifiserte kreftceller vil bli fjernet. Stadiet eller spredningen av eggstokkreft vil bli nøye registrert og brukt senere for å bestemme type behandling.