Hva er retrocalcaneal bursitt?

Retrocalcaneal bursitt, også noen ganger kalt innsats i hælen eller akillessene bursitt, er en inflammatorisk tilstand. Kroppen har bursae, som er væskefylte sekker, rundt de fleste større ledd for å fungere som puter. Retrocalcaneal bursitt påvirker spesielt bursaen som ligger under akillessenen, eller på baksiden av hælbenet, som kalles calcaneus. Når bursa blir betent, forårsaker det smerter og hevelse rundt ankelen.

Pasienter som mistenker at de kan ha retrocalcaneal bursitt, bør undersøke hælområdet for å se om det er rødt og føles varmt og mørt. De kan også merke forverrede smerter når de står på tærne. Smertene kan også forsterkes når pasienten går, løper eller berører området. De som opplever disse symptomene, bør oppsøke lege for en profesjonell diagnose.

Vanligvis vil legen diagnostisere retrocalcaneal bursitt med bare en fysisk undersøkelse. Han vil undersøke ankelen for å sjekke for hevelse, bøye ankelen oppover og nedover, mens han spør pasienten om smerter han opplever. I tilfeller hvor tilstanden ikke forbedres ved førstegangsbehandling, kan legen deretter bestille avbildningstester, for eksempel røntgenstråler og magnetisk resonansavbildning (MRI).

Retrocalcaneal bursitt er vanligvis en overforbrukstilstand. Med andre ord, pasienten anskaffet den sannsynligvis ved å sette i gang en ny, aggressiv treningsrutine, eller på annen måte plutselig øke aktivitetsnivået. Løping, gange og hopping spesielt kan føre til retrocalcaneal bursitt. Innledende behandling krever avståelse fra anstrengende aktiviteter, eller enhver aktivitet som resulterer i smerte. Fullstendig immobilisering anbefales vanligvis ikke.

Legen vil råde pasienten til å plassere en ispose på ankelen flere ganger daglig, ikke lenger enn 10 minutter hver gang. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som ibuprofen eller naproxen, kan bidra til å lindre smerter og redusere hevelse. Pasienten kan også bruke en ortotisk eller skoeninnsats for å gi ekstra støtte til området mens han går. Disse ortotikkene er tilgjengelige uten disk, eller de kan være skreddersydde for å passe individets føtter.

Fysioterapi anbefales sterkt for pasienter med retrocalcaneal bursitt. Fysioterapeuten kan samarbeide med pasienten på spesifikke øvelser designet for å øke styrken og bevegeligheten i ankelområdet. Disse øvelsene kan ikke bare hjelpe bursaen til å komme seg, den kan også bidra til å forhindre at denne tilstanden kommer tilbake. Noen fysioterapeuter kan også anbefale ultralydbehandling, noe som kan bidra til å redusere betennelse. Ultralydbehandling sikter mot høyfrekvente lydbølger ved ankelen for å stimulere vevene, øke blodstrømmen og muligens redusere legetiden.

Pasienter som fremdeles lider av retrocalcaneal bursitt til tross for disse behandlingene, kan gå tilbake til legen. Legen kan injisere en kortikosteroid medisinering i bursa for å lindre betennelse. Noen ganger kan legen anbefale å plassere et støp på ankelen i flere uker. Bare sjeldne tilfeller vil kirurgi kreves for å fjerne bursa helt.