Hva er retrolental fibroplasia?

Retrolental fibroplasia, også kjent som retinopati av prematuritet (ROP), er en sjelden sykdom der blodkar vokser unormalt bak netthinnen. I alvorlige tilfeller utvikler dette seg til arrvev som kan føre til problemer med øyet. Retrolental fibroplasia forekommer hos premature spedbarn og har vært knyttet til de høye konsentrasjonene av oksygen som brukes til å støtte deres underutviklede lunger.

Hos et foster begynner det å danne blodkar i øyet tre måneder etter unnfangelse, og er komplette etter fødselen. Prematuritet forstyrrer denne utviklingen, og forårsaker ofte retinal vaskulær spredning. Alvorlig retrolental fibroplasia er preget av denne raske veksten så vel som av alvorlig arrdannelse, og til tider, netthinneavløsning. Dette kan føre til blindhet, redusert syn og andre problemer med øyet.

Hvilke premature babyer er mest utsatt for å utvikle retrolental fibroplasia? Risikoen er proporsjonal med hvor for tidlig babyen er, noe som betyr at jo tidligere de er født, jo større er sjansen for å utvikle sykdommen. Også mindre preemier, uavhengig av svangerskapsalder, har høyere risiko. Fordi retrolental fibroplasia er en så alvorlig sykdom, blir de fleste, om ikke alle babyer som er født før 34 ukers svangerskapsalder, tre uker kort tid, full screening av en øyelege.

Hva er symptomene på retrolental fibroplasia? Dessverre merkes de fleste tegn på sykdommen ikke for det utrente øyet. Symptomene inkluderer hvite pupiller (leukocoria), unormal øyebevegelse (nystagmus), alvorlig nærsynthet (nærsynthet) og kryssede øyne (strabismus). Det er viktig for bedring at denne sykdommen blir diagnostisert og behandlet tidlig, før alvorlig arrdannelse har utviklet seg og netthinnen har løsnet.

Behandlinger av retrolental fibroplasia inkluderer kryoterapi eller fryseterapi, kirurgi for å feste netthinnen på nytt, laserbehandling og støtte med lite syn. Laserterapi brukes oftere enn kryoterapi, men må brukes før alvorlig arrdannelse og netthinneavløsning. Det har vært utført studier på premature spedbarn som bruker oral E-vitamin som viste en reduksjon i forekomsten av retrolental fibroplasia. Det meste av tiden blir unormal vekst av blodkarene normal på egen hånd, men omtrent 10% av de berørte spedbarn vil fortsette å oppleve unormal vekst og gå videre til alvorlig retrolental fibroplasia.

Det er lite som kan gjøres for å forhindre retrolental fibroplasia foruten å unngå for tidlig fødsel. Tidlig diagnose og behandling er nøkkelen til å unngå store skader på øyet. Etter hvert som intensivavdelinger for nyfødte blir mer banebrytende, kan legene mer effektivt overvåke nivået av oksygen som leveres til preemier, og dermed redusere potensialet for sykdommen å utvikle seg.