Hva er Scalenus syndrom?
Scalenus syndrom er komprimering av strukturer rundt nakken som et resultat av muskelvekst. Denne tilstanden er assosiert med scalene muskler i nakken, som kan forstørre og legge press på et bunt av nerver som kalles brachial plexus, eller subclavian arterien. Diagnostisering av denne tilstanden kan være vanskelig, og det er tema for en viss tvist i det medisinske samfunnet. Behandlingsalternativer er tilgjengelige for pasienter med nervesmerter, stivhet og andre symptomer forårsaket av scalenus syndrom.
Denne tilstanden er en form for thoraxutløpsyndrom, der skader forårsaker problemer med brachialpleksen eller subclavian arterien. Leger deler dette thorakale utløpssyndromet i en rekke undertyper på grunnlag av hvilke skader og anatomiske strukturer er involvert. Når det gjelder scalenus-syndrom, er det scalenmuskulaturen som er feil. Muskelforstørrelse kan være håndgripelig ved en undersøkelse og kan også være synlig i medisinske bildediagnostiske studier. Bilder kan også avsløre tegn på kompresjon.
Symptomene kan oppstå hos idrettsutøvere og andre mennesker som driver med repetitiv bevegelse som involverer å løfte armene. Supermarkedskontroller, for eksempel, kan utvikle forstørrede nakkemuskler fordi de gjentatte ganger løfter armene for å sveipe produkter ved kassa. Andre former for thoraxutløpsyndrom kan være assosiert med skader i nakken, for eksempel whiplash fra bilulykker, eller med å ikke bruke ergonomisk holdning på arbeidsplassen. Pasienter som sitter eller står klosset kan begynne å utvikle uregelmessig muskelvekst, smerter og sårhet, noe som til slutt kan føre til kroniske helseproblemer.
Pasienter med scalenus syndrom kan utvikle symptomer som smerter og tap av følsomhet i armen, sammen med prikkende følelser. Svakhet kan også oppstå, ettersom brachialpleksen kontrollerer en rekke nøkkelmuskler og de skadede nervene kan ikke kontrollere armen tilstrekkelig. Smerter og sårhet i nakken og skulderen kan også skje. Hvis pasientens subklaviske arterie er involvert, kan symptomer som uregelmessig puls observeres.
En lege kan undersøke en pasient med disse symptomene for å lære mer om pasientens tilstand og bestemme om scalenus syndrom kan være ansvarlig. Et diagnostisk alternativ er en sjekk for Adsons tegn, tap av radialpuls i armen når pasienten puster inn med armen strukket ut og hodet snudd i samme retning. Noen mennesker opplever dette kliniske tegnet uten tilstedeværelse av scalenus syndrom, noe som gjør det viktig for pasienten å få en grundig evaluering. Dette kan omfatte avbildning og en eksamen.
Alternativ for behandling kan starte konservativt med noen strekk og fysioterapi. Noen pasienter drar nytte av medisiner og coaching i ergonomisk posisjonering for å forhindre fremtidig skade. Kirurgi kan være et alternativ i ekstreme tilfeller som ikke svarer på annen behandling.