Hva er septisk leddgikt?

Septisk leddgikt i navnet gitt for å beskrive en ledd som er blitt invadert av bakterier, sopp eller virus som har migrert til stedet fra en annen infisert del av kroppen via blodomløpet. Oftest forekommer dette etter å ha fått en infeksjon i urinveiene eller luftveiene. Septisk leddgikt kan imidlertid også være forårsaket av infeksjon i et sår, injeksjon eller kirurgisk sted, eller en direkte skade som trenger inn i leddet.

Denne tilstanden er også kjent som smittsom leddgikt, pyogen leddgikt, viral leddgikt og suppurativ leddgikt, med svak avvik i etiologisk betydning mellom dem avhengig av hvilket fremmedstoff som er ansvarlig. Imidlertid har de alle en felles faktor som skiller septisk leddgikt fra degenerativ leddgikt, som er akkumulering av pus i slimhinnen i leddet.

Det er en rekke bakterier som kan forårsake septisk leddgikt, inkludert den som gir gonoré. Den vanligste synderen er imidlertid Staphylococcus aureus . Siden denne bakteriestammen finnes i overflod på menneskets hud og i slimhinner, forklarer den hvordan den lett kan føres inn i blodomløpet. Andre stammer som er funnet å være assosiert med septisk leddgikt inkluderer Escherichia coli, Salmonella spp., Streptococci og Mycobacterium tuberculosis.

Vanligvis blir bare ett ledd infisert med septisk leddgikt, vanligvis et kne-, hofte- eller skulderledd. Dette blir referert til som monoartritt. Imidlertid er det mulig for flere ledd å bli smittet på samme tid, spesielt i tilfeller der Neisseria gonorrhea eller Streptococci er involvert. Det er også mulig å oppleve en immunrespons på tilstedeværelsen av infeksjon som påvirker leddfunksjonen uten at leddet blir direkte infisert i det hele tatt. Denne typen smittsom leddgikt er kjent som reaktiv leddgikt.

Flere risikofaktorer kan gjøre at man er mer utsatt for utvikling av septisk leddgikt enn andre. For eksempel har de med autoimmune lidelser eller som må ta immunsuppressive medisiner større risiko for smitte generelt. Tilstedeværelsen av ikke-smittsom leddgikt eller gikt kan også øke risikoen. Andre lidelser er assosiert med en høyere forekomst av septisk leddgikt, som lupus, diabetes og lever- og nyresykdom. I tillegg kan kroniske hudtilstander, som eksem og psoriasis, også øke risikoen.

Symptomene på septisk leddgikt ligner på andre former for leddgikt, spesielt smerter og betennelse i leddet. Imidlertid er det mye mer sannsynlig at det vil oppstå ytterligere symptomer som ikke er assosiert med andre former for leddgikt. Disse inkluderer feber, frysninger, og selve nettstedet føler seg varmt å ta på. Det er viktig å være spesielt oppmerksom på sistnevnte, spesielt hvis det dukker opp røde striper på overflaten av huden. Faktisk kan dette være den eneste ledetråden som septisk leddgikt er til stede siden det å ta medisiner for å redusere smerter og betennelse i leddet kan føre til at man slipper unna varsel om feber.

Septisk leddgiktbehandling innebærer vanligvis bruk av antibiotika designet for å sjekke de spesifikke bakteriene, soppene eller virusene som førte til infeksjon. I tillegg kan legen også trekke ut leddvæske med en nål i en prosedyre som kalles arthrocentesis. Det er to hovedgrunner for å utføre denne prosedyren. For det første reduserer det betennelse i leddet. For det andre gir det legen muligheten til å overvåke stedet under behandling, til det ikke er funnet noen spor etter infeksjonen.