Hva er seronegativ revmatoid artritt?

Den autoimmune sykdommen, seronegativ revmatoid artritt, kan gi de samme symptomene som revmatoid artritt (RA), selv om blodprøver vanligvis ikke viser revmatoidfaktoren (RF) som vanligvis er assosiert med lidelsen. Opptil 20 prosent av pasientene som lider av denne kroniske betennelsessykdommen oppviser ikke initialt RF, selv om noen til slutt konverterer til seropositive, og produserer faktoren etter hvert som sykdommen utvikler seg. Ledbetennelse, smerter og skader oppstår vanligvis i avanserte tilfeller, og andre kroppssystemer kan også bli involvert. Helsepersonell behandler generelt seronegativ revmatoid artritt basert på symptomer og sykdomsprogresjon.

Seronegativ revmatoid artritt begynner med cellulære og humorale immunresponser i kroppen. Hvite blodlegemer fra benmargen og tymusen begynner å lage antistoffer. Disse hvite blodcellene, og kjemikaliene de produserer, invaderer kroppsvev, spesielt ledd. De første seronegative reumatoid artritt symptomene oppstår vanligvis måneder før leddmedvirkning og inkluderer vanligvis depresjon, tretthet og ubehag, som kan være ledsaget av en lavgradig feber. Etter to eller tre måneder opplever pasienter betennelser, smerter og ømhet i det ene leddet.

Når sykdommen utvikler seg, blir flere ekstremitetsledd involvert. Stivhet om morgenen og leddsmerter fortsetter i en periode på timer, et symptom som vanligvis skiller RA fra andre typer leddgikt. Seronegativ revmatoid artritt produserer vanligvis hevelse i ledd og ømhet sammen med varme og smerter ved bevegelse. Disse symptomene oppstår fordi den autoimmune responsen forårsaker senebetennelse som kan føre til cyste dannelse og eventuelle brudd på bindevevet. Vanligvis innen to år etter inntreden, forårsaker tap av bindevev erosjon og spredning av benceller, noe som fører til leddeformiteter.

Hevelsen og betennelsen som ofte er assosiert med seronegativ revmatoid artritt kan også komprimere sensitivt nervevev, forårsake nervesmerter. Pasienter kan også oppleve symptomer relatert til muskelinvolvering. Den autoimmune responsen kan utvikle seg og til slutt involvere hjertesystemet og lungesystemene, forårsake betennelse, væskeansamling og vevsfibrose. Noen utvikler en tilstand kjent som Sjogren's syndrom, der hvite blodlegemer infiltrerer lacrimal, spytt og eksokrine kjertler, og hindrer den normale strømmen av kroppsvæsker.

Definitiv diagnose av seronegativ revmatoid artritt gir ofte en utfordring i de tidlige stadiene. Ikke bare viser pasienter ikke RF i blodprøver, symptomene kan komme og gå. Enkeltpersoner kan oppleve en forverring av symptomer i 24 til 48 timer etterfulgt av fullstendig oppløsning. Noen mennesker har fullstendig remisjon innen seks måneder fra begynnelsen av de første symptomene. Utvikling av den antisykliske sitrullinerte protein (anti-CPP) antistoff-blodprøven har bidratt til å identifisere sykdommen hos noen pasienter som vanligvis ikke produserer RF.

Helsepersonell foreskriver generelt seronegative revmatoid artritt medisiner som korrelerer med symptomer. Ikke-steroide antiinflammatoriske og kortikosteroide medisiner hjelper generelt til å redusere betennelse og hevelse. Hvis røntgenbilder indikerer innsnevring i leddområdet, kan leger administrere sykdomsmodifiserende anti-reumatoid medikamenter, også kalt DMARDS, for å redusere risikoen for leddskade og deformitet.