Hva er serotonergisk syndrom?

Serotonergisk syndrom, også kalt serotoninsyndrom eller hyperserotonemia, er en tilstand som oppstår når en pasient tar to eller flere visse typer medisiner samtidig. Disse medisinene øker mengden serotonin i hjernen, som er et naturlig produsert kjemikalie som brukes av nervesystemet. Pasienter som opplever denne medisinske tilstanden, må søke akuttmedisinsk hjelp. Alvorlige tilfeller av serotonergisk syndrom kan være dødelig hvis de ikke blir behandlet omgående.

Noen ganger kan symptomer på serotonergisk syndrom oppstå i løpet av få minutter etter å ha tatt medikamentene, eller det kan ta flere timer. Disse symptomene kan omfatte agitasjon, rask hjerteslag og utvidede elever, samt gåsehud, skjelving og svette. Musklene kan rykke ufrivillig, og pasienten kan også oppleve forvirring, hodepine og diaré. Pasienter med alvorlig serotonerg syndrom kan også miste bevisstheten, ha et anfall eller lide av høy feber. Hvis noen av disse symptomene oppstår etter å ha tatt visseLegemidler, pasienter må gå til legevakten umiddelbart, selv om symptomene opprinnelig virker milde.

Mens serotonin er et stoff som er naturlig produsert av kroppen, kan kroppen alene ikke produsere nok av dette kjemikaliet til å føre til serotonergisk syndrom. Denne tilstanden kan være forårsaket av enten å ta for mange medisiner, eller ved å ta en for høy dose med ett medikament. Det er mange forskjellige medisiner som kan øke serotonin, for eksempel antidepressiva, selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), og medisiner for migrene og smerter. Medikamenter og kosttilskudd kan også øke serotonin, som hostemedisin, ginseng og St. John's Wort. Noen fritidsmedisiner har samme effekt, inkludert kokain, amfetamin og ekstase.

Når en pasient mistenkes for å ha serotonergisk syndrom, er det nyttig for ham å røpe alle stoffene og kosttilskuddene hE hadde nylig tatt. For å utelukke muligheten for andre medisinske tilstander, må legen kjøre et batteri med tester, inkludert et komplett blodtelling (CBC), en blodkulturtest og en toksikologiskjerm. Han vil sannsynligvis også bestille tester for å se etter lever-, nyre- og skjoldbruskkjertelsfunksjon, samt en evaluering av pasientens elektrolyttnivå.

Behandling for serotonergisk syndrom begynner med å avvikle medisinene som førte til denne tilstanden. Det er sannsynlig at pasienten vil forbli på sykehuset i flere timer til en hel dag for observasjon og behandling. Cyproheptadine kan administreres, som er et medikament som forhindrer kroppen i å produsere mer serotonin. Pasienter kan også være foreskrevet medisiner for å kontrollere symptomer, for eksempel benzodiazepiner.

Hvis pasienten opplever veldig alvorlige muskelspasmer, kan dette føre til muskelavbrytning og nyreskader. I disse potensielt livstruende tilfellene vil legen midlertidig lamme pasienten medmedisiner. Han vil bli koblet til en pustemaskin mens han kommer seg. Alvorlige forekomster av serotonergisk syndrom blir kanskje ikke fullstendig løst i noen uker, mens pasienter med milde tilfeller vil komme seg på omtrent 24 timer.