Hva er serotonin abstinenssyndrom?

Serotonin abstinenssyndrom eller seponeringssyndrom beskriver en rekke symptomer som kan oppstå når pasienter slutter å ta selektive serotonin reopptakshemmere (SSRIs) eller selektive serotonin norepinefrin reopptakshemmere (SNRI). Syndromet forekommer hos omtrent 20% av pasientene som i minst fem uker bruker medisiner, som fluvoxamine (Luvox®), paroxetin (Paxil®), venlafaxin og desvenlafaxine (Effexor® og Pristiq®), og setralin (Zoloft®) , og deretter brått avbryte behandlingen. Syndromet står i kontrast til det legene en gang trodde og forfektet for sine pasienter: SSRIs og SNRIs skapte ingen problemer med seponering. På midten av 1990-tallet var rapportene om en rekke fysiske og emosjonelle symptomer hos noen pasienter som sluttet å ta disse medisinene, for viktige til å ignorere, og det medisinske samfunnet har måttet justere hvordan det snakkes om antidepressiva som forhindrer gjenopptak av serotonin og hvordan det omhandler avviklingsanbefalinger.

Symptomene på serotonin abstinenssyndrom er varierte, og diagnosen stilles hvis personer viser ett eller flere symptomer ved abstinens. De kan inkludere hodepine, ekstrem tretthet, kvalme og / eller oppkast, og problemer med å sove. Noen pasienter opplever problemer med å gå, har uttalt svimmelhet eller føler seg fyrede. Noen ganger føles lidelsen som et dårlig tilfelle av mageinfluensa med frysninger, feber, oppkast og diaré. Pasientene har også rapportert om fornemmelser i pins og nåler eller det som kalles en "hjerne-zap", som føles som en elektrisk ladning som plutselig oppstår i hodet. Det er andre mulige resultater av seponering, for eksempel en følelse av sterk angst eller depresjon, økt drømming, en følelse av at ingenting er ekte, opprørte følelser eller suicidalitet.

Siden noen av disse symptomene også er til stede i depresjon eller angsttilstand, kan det være vanskelig å skille om abstinens er det spesifikke problemet eller skaper en gjenoppbygging av sykdommen antidepressiva behandlet. Generelt forekommer serotonin abstinenssyndrom veldig raskt etter at medisiner er avsluttet, så symptomene er direkte knyttet til det. Ikke desto mindre bør utseendet på sterk angst, depresjon eller suicidalitet alltid indikere at pasienter snakker med legene sine, og pasienter blir videre anbefalt at de aldri avslutter en "kald kalkun." Fra SSRI / SNRI.

En av de beste måtene å unngå serotonin abstinenssyndrom er å avta av et antidepressivt middel, i stedet for å stoppe det raskt. Å fortsette å ta en SSRI kan også stoppe symptomer, som hos noen pasienter kan vare i flere måneder eller mer. Hvis pasienter er interessert i å stoppe en av disse medisinene, selv om de bare skal bytte til en annen type, er det i deres interesse å ha en langsom avsmalnende plan på plass. Dette reduserer risikoen for å manifestere seponeringssymptomer.

Pasienter bør ikke nødvendigvis velge et legemiddel ved hvis seponering av dette kan forårsake serotonin abstinenssyndrom. De kan forhøre seg fra leger om medisinene som har størst sannsynlighet for disse effektene, men pasienter kan fremdeles ikke bestemme om de vil være blant de 20% av SSRI / SNRI-brukerne som opplever dem. Valg av antidepressivum er bedre basert på effektiviteten hos den enkelte, og ikke på om det vil være nødvendig med avsmalning av stoffet.