Hva er alvorlig dysplasi?
Begrepet dysplasi refererer til alle typer unormal fysisk utvikling. Det brukes oftest for å referere til cellulære abnormaliteter, som ofte er kreftfremkallende, men kan også brukes til å beskrive en deformasjon av hofteleddet. Selv om alvorlig dysplasi kan indikere hvilken som helst type unormalt høykvalitetsnivå, brukes den ofte som en kort hånd for alvorlig livmorhalsdysplasi, som kan være en forløper for livmorhalskreft. Også kjent som karsinom-in-situ , er alvorlig dysplasi en tilstand der huden på livmorhalsen vokser i et unormalt raskt tempo.
Som et resultat av denne unormale veksten er det en økt mengde umodne hudceller til stede på overflaten av huden eller slimhinnen i livmorhalsen. Mens denne raske veksten av celler foregår på overflaten av livmorhalsen, er sjansene for å utvikle seg til en invasiv kreft veldig høye. Dette betyr at tidlig oppdagelse og behandling er ekstremt viktig.
Alvorlig dysplasi er en av tre forskjellige typer livmorhalsdysplasi som for øyeblikket er identifisert i medisinske kretser. Mild dysplasi, også kjent som CIN 1, er en tilstand der det er relativt få umodne hudceller til stede, selv om mer enn ansett som normalt. Moderat dysplasi, eller CIN 2, har en høyere og mer utbetalt mengde umodne celler. Den tredje kategorien alvorlig dysplasi, eller CIN 3, er den mest alvorlige kategorien, siden antallet umodne celler er ekstremt høyt og forårsaker en merkbar endring i tykkelsen på overflatelaget til livmorhalsen.
En av tilstandene som kan utløse alvorlig dysplasi er kjent som humant papillomavirus, eller HPV. Dette viruset kan infisere forskjellige typer epidermale lag, så vel som slimhinnene i menneskekroppen. HPV kan bane vei for kreft i flere deler av kroppen, inkludert livmorhalskreft.
Å oppdage alvorlig dysplasi innebærer bruk av pap-utstryk. Prøver oppnådd under utstrykningen kan analyseres for å bestemme tilstedeværelsen såvel som den nåværende statusen til dysplasi. Dette gjør at legen kan iverksette tiltak før det er en sjanse for spredning av umodne celler til å begynne å trenge gjennom overflaten av livmorhalsen og bane vei for utvikling av livmorhalskreft.
I noen tilfeller kan det også være holdepunkter for det som er kjent som en høy grad av plateepiteløs intraepiteliale lesjon, eller HGSIL. En lesjon av denne typen blir også identifisert i løpet av en pap-utstryking, og er en indikasjon på tilstedeværelsen av moderat til alvorlig dysplasi. Selv om det ikke er en indikator på at kreft allerede er til stede, indikerer disse lesjonene at forholdene raskt nærmer seg punktet der kreft kan utvikle seg.
Når HGSIL blir funnet, bestiller leger vanligvis det som er kjent som en kolposkopi. Denne prosedyren innebærer fjerning av prøver av vevet. I noen tilfeller er det dysplastiske vevet fullstendig fjernet. I begge scenarier blir det fjernede vevet sendt inn for biopsi, noe som gjør det mulig å bekrefte om kreft dannes eller ikke, og også for å bestemme gjeldende status for selve dysplasien.
Ytterligere behandlinger for alvorlig dysplasi kan innebære bruk av kryoterapi, en slags kauterisering eller laseroperasjon for å fjerne overflødige hudceller. Leger bruker sjelden noen av disse behandlingene hvis hunnen for øyeblikket er gravid, i frykt for at de kan ha en negativ innvirkning på graviditeten. I stedet overvåkes tilstanden, og fjerning av overflødig epidermalag på livmorhalsen blir oppnådd på et tidspunkt etter fødselen.