Hva er alvorlig endetriosis?

Endometriose er den smertefulle bekkenbetennelsen og ubehaget som oppstår under en kvinnes menstruasjonssyklus på grunn av den invasive veksten av endometrium utenfor livmoren. Selv om symptompresentasjon ofte er en upålitelig indikator for å bestemme alvorlighetsgraden av ens tilstand, anses de som utvikler nedsatt fruktbarhet, dysmenoré og overdreven blødning ofte å ha alvorlig endometriose. Behandling for endometriotiske symptomer innebærer ofte administrering av hormonbehandling og smertestillende medisiner. I tillegg til regelmessig bruk av reseptbelagte og hormonelle medikamentelle behandlinger, kan individer med alvorlig endometriose gjennomgå en total hysterektomi for å fjerne sine reproduktive organer.

Det er ingen kjent, endelig årsak til utvikling av endometriose, selv om det antas at retrograd menstruasjon kan bidra til dens utvikling. Under normal menstruasjon kan endometrieceller gå inn i bekkenområdet via egglederne og slå seg ned i bekkenveggene. Cellene fungerer som om de fremdeles er i endometrium, og går gjennom prosessen med å modnes og felle, noe som får bekkenvevet til å bli betent og arr. Når cellene sprer seg og fortsetter å vokse, tar vevene de fester seg til endometriotiske egenskaper som foreviger den fortsatte, invasive veksten av endometrium utover livmoren. Frigjøring av blod i bekkenhulen kombinert med betennelse kan utløse omfattende bekkensmerter som svekker urin-, tarm- og reproduksjonsfunksjonen.

Kvinner som opplever uttalt, ubehag i bekkenet og smerter vil generelt søke lege når symptomene vedvarer. Etter en innledende konsultasjon og fysisk undersøkelse vil individet vanligvis gjennomgå en bekkenundersøkelse og forskjellige bildetester, for eksempel en ultralyd, for å bestemme årsaken til symptomene hennes. En diagnose av endometriose stilles generelt ved oppdagelsen av endometriotiske baserte cyster, kjent som endometriomas.

Symptompresentasjon er en dårlig indikator på alvorlighetsgraden av ens endometriotiske tilstand. De som får diagnosen endometriose kan oppleve en rekke tegn og symptomer som finnes i bekkenområdet. Ofte vil kvinner med denne tilstanden utvikle unormalt intens menstruasjonskrampe som utstråler til mageregionen og ryggen, diaréen og uttalt tretthet. Ubehaget assosiert med endometriose kan også utløse unormal blødning, for eksempel en for stor flyt eller uttalt spotting mellom sykluser. Det er ikke uvanlig at kvinner med alvorlig endometriose opplever smerter og ubehag under sex og når man tisser eller defecerer.

Med tiden forverres ofte endometriotiske symptomer. Selv om tilstedeværelsen av endometriose kanskje ikke hindrer en kvinne i å bli gravid, kan det sette hennes evne til å gjøre det i fare. På grunn av tilstandens progressive karakter har kvinner med alvorlig endometriose større risiko for infertilitet.

Behandling for endometriose er avhengig av alvorlighetsgraden av ens symptomer og innebærer generelt administrering av medisiner for å lindre ubehag og hormonbehandling for å hemme unødvendig utvikling av endometri. Smertestillende medisiner anbefales ofte for å lindre ubehag, men med vedvarende smerter kan det gis smertestillende reseptbelagte stoffer. I nærvær av alvorlig endometriose, kan kirurgi brukes til å lindre symptomer; den kirurgiske tilnærmingen er imidlertid avhengig av om individet har tenkt å bli gravid eller ikke.

Personer som ønsker å bli gravide kan gjennomgå en ganske ikke-invasiv prosedyre for å fjerne de fysiske tegnene på endometriose, som arrvev og cyster, for å øke sjansene for en vellykket graviditet og fødsel. Alvorlige presentasjoner av endometriose nødvendiggjør ofte en total hysterektomi hvor hele kvinnens reproduktive system, inkludert livmoren, livmorhalsen og eggstokkene, fjernes. Ofte utført når andre behandlingsalternativer har mislyktes, vil en hysterektomi redusere ens ubehag og smerte, men det vil også eliminere ens evne til å bli gravid.

Det er en rekke situasjoner og fysiologiske faktorer som kan øke risikoen for å utvikle denne smertefulle tilstanden. Kvinner som aldri har født, eller som har en familiehistorie av tilstanden, anses som en økt risiko for å bli symptomatiske. Uregelmessige menstruasjonssykluser, nedsatt menstruasjonsstrøm og kroniske bekkeninfeksjoner kan også spille en sentral rolle i symptomutviklingen.