Hva er alvorlig preeklampsi?
Forekomsten av kramper hos en gravid kvinne som ikke har noen nevrologisk lidelse, anses som en avansert presentasjon av preeklampsi kjent som alvorlig preeklampsi. Vanligvis referert til som eklampsi, i mangel av en eneste kjent trigger, er det en rekke faktorer som kan bidra til utviklingen av denne tilstanden. Når fødsel ikke er et øyeblikkelig alternativ, innebærer behandling for alvorlig preeklampsi vanligvis administrering av krampestillende midler og medisiner for å stabilisere morens blodtrykk. Levering er den eneste kuren for å lindre symptomer assosiert med preeklampsi og eklampsi og redusere risikoen for både mor og barn.
Eklampsi manifesterer seg som en komplikasjon av eksisterende preeklampsi. Betraktet som en form for hypertensjon, induserer preeklampsi overdreven hevelse og væskeansamling som kan sette en kvinnes graviditet i fare og svekke fosterets velvære. Tegn på denne alvorlige tilstanden inkluderer forhøyet blodtrykk og proteinuri, eller forhøyede proteinnivåer i ens urin. Hvis ubehandlet, kan preeklampsi utvikle seg til eklampsi og sette moren i fare for hjerneslag, placentabrudd og død.
Kvinner som utvikler eklampsi kan oppleve tegn som fører til den første begynnelsen av kramper. Det er ikke uvanlig at kvinner med alvorlig preeklampsi opplever omfattende achiness og ubehag, samt personlighetsendringer og uttalt humør. Et bevissthetstap er ikke uhørt i kjølvannet av episodiske anfall, som ofte forekommer med eklampsi. Ytterligere tegn og symptomer på alvorlig preeklampsi kan være nedsatt syn og ubehag i magen.
Ansettes som sjeldent i presentasjonen, påvirker alvorlig preeklampsi vanligvis bare en utvalgt del av gravide. Enkelte faktorer antas å øke ens sjanse for utvikling av eklampsi og inkluderer avansert alder og en historie med flere fødsler, for eksempel å føde tvillinger eller trillinger. I tillegg anses kvinner med en historie med hypertensjon eller diabetes å ha en økt risiko for å utvikle alvorlig preeklampsi.
En diagnose av eklampsi stilles vanligvis etter en presentasjon av kramper eller en forverring av preeklampsiasymptomer. Et batteri med blodprøver administreres vanligvis for å evaluere kreatininnivået og antall blodplater for å utelukke tilstedeværelsen av andre forhold som kan forårsake krampetrekninger. Selv om tester kan utelukke tilstedeværelsen av andre forhold, kan det avdekkes ytterligere omstendigheter som har sitt virkning av avansert preeklampsi.
Høyt kreatininnivå kan være en indikasjon hvis det er nedsatt nyrefunksjon, noe som kan oppstå på grunn av for høye proteinnivåer assosiert med avansert preeklampsi og begynnelse av eklampsi. Blodplater med lav blod kan indikere tilstedeværelsen av infeksjon eller organsvikt som kan ytterligere kompromittere en kvinnes graviditet i nærvær av eklampsi. Hvis en kvinnes graviditet er komplisert av effektene av avansert preeklampsi, for eksempel organsvikt, er en øyeblikkelig levering nødvendig.
Levering er det endelige målet for å lindre ens symptomer og forhindre ytterligere komplikasjoner. Hvis en øyeblikkelig fødsel ikke er mulig, kan alvorlig preeklampsi håndteres og overvåkes til en sikker levering kan utføres. Magnesium kan gis for å forhindre krampeanfall hos kvinner med alvorlig preeklampsi som ennå ikke har fått anfall. Hvis kramper som er tilstede før en kvinne er minst 32 uker sammen, kan hun bli gitt krampestillende midler for å redusere hyppigheten av anfallene og medisinene hennes for å stabilisere blodtrykket.