Hva er alvorlighetsgraden av sykdom?

Alvorlighetsgrad (SOI) er en vurdering av skarpheten til en pasients sykdom, basert på funksjonelle tiltak som symptomer og skade på organsystemer. Dette kan hjelpe med beslutninger om planlegging av helsetjenester ved å bestemme behandlingsalternativer og kan også hjelpe med risikovurderinger, der omsorgsleverandører kan vurdere hvor godt en pasient vil svare på en gitt behandling, om i det hele tatt. Sykehus kan være pålagt å opprettholde statistikk over denne og andre beregninger for å måle ytelse og bestemme mengden forsikrings- og statlig assistanseutbetaling.

Et kartleggingsskjema kan brukes til å samle informasjon om alvorlighetsgraden av sykdom. Noen fasiliteter bruker et standardisert tiltak utviklet av forskere, mens andre kan tenke ut sitt eget. På skjemaet legger medisinske tilbydere merke til detaljene om pasientens tilstand og hastighetsfaktorer relatert til sykdommen. De kan se på om det er behandlingsbart eller ikke, intensiteten av symptomene, og hvor mange organsystemer eller vev det er snakk om.

Ved hjelp av denne informasjonen er det mulig å tildele en poengsum som kan brukes til å plassere pasienten i en mindre, moderat, større eller ekstrem kategori. Noen ellers friske som for eksempel rapporterer til legen med hoste, har sannsynligvis en mindre alvorlighetsgrad av sykdommen og vil svare godt på behandlingen. Omvendt har et offer for bilulykker med flere knusingskader i bena og alvorlig hjerneskade en ekstrem alvorlighetsgrad av sykdommen. Risikoen for dødelighet øker med høyere score, fordi pasienter har større risiko for komplikasjoner.

Noen sykehus og tilbydere kan ta triagevedtak på grunnlag av alvorlighetsgraden av sykdom. Ressurser har en tendens til å tildeles personer som er mer sannsynlig å overleve, spesielt i mangel. På ulykkesstedet med mange ofre, for eksempel, kan det hende at personer i den alvorlige kategorien ikke blir prioritert fordi de vil konsumere et stort volum av ressurser og kanskje ikke komme seg. Beregnede beslutninger av denne art kan være vanskelig å ta, men kan forbedre de samlede resultatene.

I sammenligninger mellom fasiliteter for å se på utfall og ytelse, er det viktig å redegjøre for case mix-indeksen. Et anlegg som ser for eksempel kritisk syke pasienter som blir overført fra andre sykehus, for eksempel, kan ha en veldig høy dødelighetsrate sammenlignet med et annet sted som stort sett håndterer personer med moderat til større sykdom. Å redegjøre for casemiks, se på hvor mange pasienter som faller inn i hver kategori, kan vise at innretningen med høy dødelighet faktisk har bedre totalresultatstatistikk på grunn av den høye kvaliteten på omsorgen som er tilgjengelig.