Hva er SI leddsmerter?

SI leddsmerter er smerter som oppleves i eller i forhold til det sacroiliac leddet. Dette leddet finnes ved foten av ryggraden der det sakrale benet i ryggsøylen møter iliacbenet i hoften. SI leddsmerter kjennes rett over baken i bakbenområdet, og det kan utstråle opp ryggen eller nedover på bena. Det er vanligvis forårsaket av betennelse i selve leddet, som igjen kan være forårsaket av en rekke faktorer, fra degenerasjon av leddstrukturer til traumer til regionen.

SI-leddet er en type synovial eller bevegelig ledd kjent som et plant ledd, noe som betyr at de tilstøtende overflatene til de tilstøtende bein er ganske flate og kan gli mot hverandre, selv om disse overflatene blir stadig uregelmessige med alderen, og bare tillater en liten bevegelsesgrad mellom dem. Det er to SI-ledd, en på hver side av korsbenet der den møter hvert ilium, det store beinet på hver side av det øvre bekkenet som er formet som en sommerfuglvinge. Sammen beveger de seg som en enhet i tillegg til å absorbere en god del vekt, to faktorer som er viktige for diagnosen SI leddsmerter.

Disse artikulasjonene mellom sideflater eller utvendige overflater av sakrum og mediale eller indre overflater av ilia inneholder to typer leddbrusk, fibrocartilage og hyaline brusk, som demper beinene mot hverandre under bevegelse. De holdes også sammen av flere leddbånd, inkludert de fremre, bakre og interosseøse sacroiliac leddbånd, som går sammen med beinene på henholdsvis deres fremre, bakre og tilstøtende overflater. Tilstedeværelsen av disse veldig sterke leddbåndene, i kombinasjon med uregelmessige leddflater som låser knoklene sammen, gjør dislokasjon av sakrum og ilium svært sjelden. Snarere har SI leddsmerter en tendens til å være et produkt av degenerasjonen av en eller flere av disse leddstrukturene.

Når de to SI-leddene beveger seg som en enhet, spesielt for å rotere bekkenet side til side mens du går, kan skade på leddstrukturen på den ene eller begge sider føre til smertefull betennelse kjent som sacroiliitis som forverres av bevegelse. Slike skader, enten de er i form av degenerasjon av brusk eller irritasjon i leddbåndene, kan være forårsaket av muskel ubalanser som fører til dysfunksjonell bevegelse, for eksempel unormale gang- eller løpemønstre. Med andre ord muskler som blir tette eller svake av atferd som å sitte i lange perioder, for eksempel forkortede hoftefleksemuskler, kan forårsake endringer i holdningen, for eksempel å vippe bekkenet for langt anteriort, noe som igjen kan påvirke måten en person beveger seg .

Uregelmessig bevegelse betyr at unødig stress kan plasseres på vektabsorberende strukturer og forårsake nedbrytning av leddvev i seg selv, noe som fører til SI leddsmerter. Denne belastningen oppleves typisk på den ene siden mer enn den andre, noe som forstyrrer funksjonen til et ledd som er ment å fungere som en enhet. Tilsvarende kan det å føre overflødig kroppsvekt, spesielt i mageregionen, forårsake smerter i leddssmerter. Denne ekstra vekten kan trekke fremover på bekkenet på en måte som påvirker kroppsholdning og ganglag negativt og som legger belastning på leddets vektbærende funksjon.

Enten forårsaket av muskel ubalanse, overvekt, eller til og med skade, har sacroiliitis imidlertid lignende symptomer. Smertene er vanligvis kjedelige og verkende, kjennes rundt halebenet, selv om det kan stråle nedover baken og bena eller opp i korsryggen, og oppleves ofte bare på den ene siden. SI leddsmerter kan øke ved visse bevegelser, for eksempel å reise seg fra en sittende stilling, og det er ofte ledsaget av stivhet etter lange perioder i en stilling. I mangel av skade eller diagnose av andre problemer i ryggraden, kan denne smerten vanligvis behandles med trening og strekk for å returnere normal funksjon til leddet.