Hva er sykt bihule-syndrom?

Sick sinus syndrom er betegnelsen som brukes for å beskrive arytmiske forstyrrelser forårsaket av sinus node dysfunksjon. Regnet som en sjelden diagnose, påvirker syke sinus syndrom negativt den elektriske aktiviteten som er nødvendig for å opprettholde en normal hjerterytme. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, kan behandlingen variere fra en vente- og overvåkingsmetode til bruk av medisiner for å håndtere ens symptomer. De som tilstanden viser seg uhåndterlig med medisiner eller forverres, kan kreve en pacemaker. For å sikre god prognose er en betimelig diagnose og passende behandling avgjørende.

En diagnose av sykt bihule-syndrom stilles vanligvis når andre forhold er nedsatt. Det er viktig å etablere en sammenheng mellom symptomer og typen arytmisk episode for å stille en nøyaktig diagnose. Tester designet for å evaluere kardiovaskulær funksjon, for eksempel et elektrokardiogram (EKG), brukes til å oppdage tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av en arytmi. Hvis arytmi er episodisk, kan en bærbar monitor brukes til å registrere hjerterytmen, over 24-48 timer, for analyse. Siden de forblir asymptomatiske, noe som betyr at de ikke opplever noen symptomer, blir personer med sykt bihule-syndrom vanligvis overvåket på lang sikt.

Plassert i øvre atrium fungerer sinoatrial node (SA) eller sinusknute for å sette tempoet i ens hjerterytme. De fleste diagnoser av sykt bihule syndrom er assosiert med den naturlige forverringen av hjertemuskelen som oppstår med alderen. Bruk av medisiner som kan svekke hjertets elektriske ledningsevne på lang sikt kan også bidra til utvikling av sykt bihule-syndrom. Andre faktorer som kan utløse symptomer inkluderer visse kroniske tilstander, inkludert hjertesykdommer, og skade på hjertemuskelen som kan oppstå under et hjerteinfarkt eller kirurgi.

Hvordan sinusknuten misfefir vil avgjøre innvirkningen på ens hjerterytme. En overfølsom elektrisk impuls vil vanligvis indusere en forhøyet hjertefrekvens, mens en forsinket impuls vil utløse en redusert hjertefrekvens. En midlertidig forstyrrelse i levering av elektrisk impuls kan forårsake en nøling i hjertet, en tilstand som kalles sinusarrest. De som demonstrerer en forsinket hjertefrekvens som er veldig uttalt, anses som den største risikoen for bihule arrest.

Personer med sykt bihule syndrom vil vanligvis oppleve en gradvis begynnelse av tegn og symptomer. Ofte vil man lett bli utmattet eller føle seg besvimt med minimal aktivitet. Andre kan oppleve nedsatt erkjennelse som kanskje eller ikke er ledsaget av hjertebank og kortpustethet. Hvis syk sinus syndrom forblir udiagnostisert, øker ens sjanse for komplikasjoner betydelig. En uregelmessig rytme kan plassere unødvendig stress på hjertet, og bidra til dannelse av blodpropp, hjerneslag og hjertesvikt.

Behandlingsmetoden bestemmes generelt av typen og alvorlighetsgraden av ens tilstand. Anti-arytmi medisiner kan brukes til å gjenopprette og opprettholde en regelmessig hjerterytme hos personer med forhøyet hjertefrekvens eller takykardi. Hvis medisiner ikke er tilstrekkelig til å kontrollere takykardi, kan flere behandlingsalternativer utforskes, inkludert pacemakerimplantasjon.

Symptomprogresjon assosiert med nedsatt hjertefrekvens, kjent som bradykardi, nødvendiggjør ofte implantasjon av en syntetisk pacemaker for å forhindre hjertesvikt. Forholdets alvorlighetsgrad vil vanligvis diktere typen pacemaker som er implantert. Utført som en minimalt invasiv prosedyre, er pacemakeren plassert i nærheten av krageben eller kragebeinet og synkronisert for å støtte en normal rytme. Risiko forbundet med pacemakerplassering kan inkludere infeksjon, overdreven blødning og nerveskader.