Hva er liten fibernevropati?
Small fiber neuropathy - også kjent som liten fiber perifer nevropati, C-fiber neuropathy, og liten fiber sensorisk nevropati (SFSN) - er en type perifer nevropati som påvirker de små nervefibrene nær overflaten av huden. Varemerkesymptomene på denne spesielle tilstanden er spesielt følsom for varme eller kulde, selv om andre symptomer som er konsistente med generell nevropati ofte også er til stede. En pasient som lider av denne tilstanden kan bli plaget av en stikkende brennende følelse som kommer og går uten en åpenbar årsak.
Perifer nevropati er navnet som er gitt til skade på nervesystemet som et resultat av sykdom eller sykdom i alle områder som er forskjellige fra hjernen og ryggmargen. Det kan påvirke forskjellige deler av kroppen, men oftest ben og føtter. I tillegg til småfiberneuropati, som som navnet tilsier påvirker små fibernerver, kan det også være storfiberneuropati. Små fibernerver fører vanligvis bare smerter og temperaturfølelser fra overflaten av huden, mens store fibernerver er ansvarlige for ting som motoriske funksjoner.
Selv om en stor andel av perifere nevropatiske tilfeller anses som idiopatisk - det har ingen enkelt, identifiserbar årsak - har nevratiske småfibre nevropati flere hovedårsaker. Diagnostikk er imidlertid ikke alltid like lett, ettersom tilstanden anses som helt adskilt fra storfiberneuropati, noe som forvirrende ofte rammer en del av de små fibernervene også.
En diagnostiserende lege må derfor bestemme at bare små fibre blir berørt for at det skal være liten fibernevropati. Dette gjøres vanligvis gjennom en eksklusjonsprosess, og utelukker alle andre mulige årsaker først. Den vanligste endelige årsaken til riktig liten fibernevropati, når den ikke bare anses som et idiopatisk tilfelle, er en tilstand kjent som Fabry-sykdom. Andre årsaker kan omfatte diabetes, humant immunsviktvirus (HIV) og nevralgi, selv om dette er mindre ofte skylden.
Fabry-sykdom er en sjelden genetisk lidelse som, hvis udiagnostisert og ubehandlet, kan føre til nyreskade, hjerteinfarkt og hjerneslag, blant andre problemer. Lillefiberneuropati er et av de viktigste tidlige advarseltegnene på sykdommen. Forholdet mellom nevropati og Fabry sykdom er viktig, derfor som en måte å avverge de senere, mer alvorlige resultatene som kan oppstå.
Fra 2010 var det ingen kur mot nevromatisk liten fibernett, delvis fordi den ofte er brakt av Fabry sykdom. Når den diagnostiseres som sådan, behandles den symptomatisk med teknikker som intravenøs immunoglobulin (IVIG) og plasmaferese, som er plasmaproteinerstatningsterapier. Disse gjøres vanligvis i forbindelse med behandlinger for Fabry sykdom. Ved diagnostisering som idiopatisk brukes plasmaproteinserstatningen sammen med forskjellige antidepressiva og antiepilepsi-medisiner som har vist seg effektive til å redusere generelle nevropatiske symptomer.