Hva er liten fartøyssykdom?
Liten kar sykdom (SVD) er en alvorlig medisinsk tilstand som påvirker koronar arteriell funksjon negativt og setter hjertets helse i fare. Ofte assosiert med utbruddet av aterosklerose påvirker SVD en arteries evne til å utvide seg for å imøtekomme riktig blodstrøm. Tilstanden oppdages vanligvis i nærvær av mer uttalt arteriell innsnevring som forekommer ved åreforkalkning. Behandling for SVD er sentrert om å bremse progresjonen av arteriell innsnevring og forbedre blodstrømmen ved bruk av medisiner og kosttilskudd.
Med normal hjertefunksjon fungerer små blodkar i hjertet sammen med de viktigste koronararteriene for å sirkulere oksygenrikt blod i kroppen. Små blodkar er designet for å utvide eller trekke seg sammen i henhold til ens aktivitetsnivå for å imøtekomme passende blodstrøm. I likhet med aterosklerose i sin presentasjon, manifesterer små kar-sykdommer seg som en innsnevring av de små blodkarene som svekker blodstrømmen, setter sirkulasjonen og hjertefunksjonen i fare. Flere faktorer kan bidra til innsnevring av små blodkar og utvikling av sykdommer i små kar, inkludert oppbygging av plakk, koagulasjonsdannelse og aneurismer.
Endotelial dysfunksjon oppstår ofte i nærvær av SVD, noe som ytterligere svekker ekspansjonen av blodkar i perioder med fysisk aktivitet, noe som også kan bidra til ytterligere karskade og innsnevring. Utviklingen av ytterligere medvirkende faktorer i nærvær av SVD plasserer det kardiovaskulære systemet en betydelig risiko for oksygenmangel og permanent skade eller funksjonssvikt. Personer med sykdommer i små karer opplever ofte en rekke tegn og symptomer som ofte utvikler seg i presentasjon og alvorlighetsgrad.
De med SVD utvikler ofte brystsmerter, også kjent som angina, som kan manifestere seg som en strammende følelse i brystområdet; noen ganger sentralt på venstre side. Andre kan oppleve symptomer som inkluderer pustebesvær, uttalt tretthet eller rikelig svette. Noen ganger kan SVD-symptomer være lignende som assosiert med influensa, for eksempel kvalme, oppkast og følelser av lokal dyktighet eller ubehag i overkroppen og nakken.
Det er flere diagnostiske tester som kan utføres for å bekrefte en diagnose av sykdommer i små kar. Enkeltpersoner kan gjennomgå en serie bildetester som kan omfatte et datastyret CT-angiogram, positron emission tomography (PET) scan og magnetisk resonans imaging (MRI) for å evaluere tilstanden til hjertemuskelen, blodstrømmen og eventuell eksisterende arteriell blokkeringer. Et elektrokardiogram (EKG) kan også utføres for å vurdere hjertets elektriske aktivitet for å oppdage eventuelle avvik som tyder på nedsatt blodstrøm eller arteriell obstruksjon. I tillegg kan en endotelial dysfunksjonstest beordres til å evaluere og måle arteriell blodstrøm.
Behandling for sykdommer i små kar er generelt sentrert om å redusere arteriell innsnevring, forbedre blodstrømmen og redusere ens sjanser for hjerteinfarkt eller andre hjerte- og karsykdommer. Statiner, angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere og angiotensin II reseptorblokkere (ARB) er ofte foreskrevet for å behandle SVD-indusert arteriell innsnevring, forhindre ytterligere arteriell skade og regulere blodtrykket. I tillegg kan individer plasseres på et aspirinregime for å forhindre koagulering mens de reduserer risikoen for hjerteinfarkt og tilleggsammensatt aminosyre for å lette ubehag relatert til SVD-symptomer.
Hvis symptomene blir ignorert og SVD forblir udiagnostisert, kan arteriell innsnevring forverres, plassere hjertet under ekstra stress og tvinge det til å jobbe hardere. Den ekstra belastningen, kombinert med den utilstrekkelige sirkulasjonen av oksygenrikt blod, øker ens risiko for hjerte-kar-komplikasjoner, som hjerteinfarkt og hjertesvikt. Flere atferds- og livsstilsfaktorer kan også øke risikoen for å utvikle sykdommer i små kar, inkludert røyking, overvekt og regelmessig inntak av kosthold med høyt kolesterol. De som har fått diagnosen visse medisinske tilstander, som revmatoid artritt og diabetes, kan ha større risiko for SVD. Enkeltpersoner kan redusere risikoen for småkarsykdommer ved å forfølge en sunn livsstil som inkluderer å opprettholde en sunn kroppsvekt, innta et balansert kosthold og avstå fra risikabel atferd, for eksempel røyking og overdreven alkoholforbruk.