Hva er sphincter av Oddi dysfunksjon?
Sphincter of Oddi dysfunksjon er en uvanlig tilstand som svekker strømmen av galle- og bukspyttkjertelfluider til tarmen. Det kan forårsake en rekke ubehagelige symptomer, inkludert kvalme, oppkast og skarpe magesmerter etter å ha spist. Forstyrrelsen kan oppstå hvis lukkemuskelen er for smal eller blir blokkert på grunn av betennelse, medfødte avvik eller kirurgiske komplikasjoner. Leger kan være i stand til å behandle mild sphincter av Oddi dysfunksjon med reseptbelagte medisiner, men kirurgi er ofte nødvendig for å sikre at problemene ikke kommer tilbake.
Sfinkteren til Oddi er en glatt, rørformet muskelstruktur som åpnes inn i tolvfingertarmen, den øvre delen av tynntarmen. Den fester seg til bukspyttkjertelen og den vanlige gallegangen fra galleblæren. Sfinkteren trekker seg sammen og utvides for å regulere strømmen av galle og bukspyttkjertelvæske inn i tolvfingertarmen, noe som bidrar til å sikre riktig fordøyelse. I tilfelle av sfinkter av Oddi dysfunksjon, væsker du opp igjen i kanalene fordi sfinkteren ikke kan slappe av og drenere dem.
De fleste leger kjenner igjen to typer sphincter av Oddi dysfunksjon. Papillær stenose refererer til fysiske avvik som får sphincter til å smale. Den vanligste årsaken er arrdannelse på grunn av betennelse i galle- eller bukspyttkjertelen. Arrdannelse kan oppstå hvis en person har gallestein eller gjennomgår galleblæren, bukspyttkjertelen eller tolvfingertarmen. Medfødte forhold kan også påvirke størrelsen og formen til sfinktoren til Oddi.
Den andre typen sphincter av Oddi dysfunksjon kalles galle-dyskinesi og innebærer endringer i sfinkterens funksjonalitet. Plutselige økninger i gallegangstrykket eller bivirkninger på muskelavslappende hormoner kan svekke muskelens evne til å pumpe væske. Årsakene til galdediskinesi er ikke godt forstått, men det er mer sannsynlig at pasienter utvikler tilstanden etter å ha gjennomgått en galleblæren.
Symptomene kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen. De fleste merker skarpe, skytsmerter i øvre del av magen, vanligvis etter store måltider. En person kan også oppleve hyppige anfall av kvalme, magekramper, oppkast og tap av matlyst. Hvis tilstanden blir ubehandlet, kan væskebackup føre til pankreatitt og betennelse i galleblæren. Symptomene har en tendens til å bli mer alvorlige og konstante når organene er involvert.
Leger kan vanligvis diagnostisere sphincter av Oddi dysfunksjon ved å evaluere symptomer, telle lever- og bukspyttkjertelenzymer i blodprøver og ta abdominale røntgenstråler. Hvis det er uklart hva som forårsaker sikkerhetskopiering av væske, kan en spesialist bruke et endoskopisk kamera for å nøye inspisere tolvfingertarmen og lukkemuskelen.
Antiinflammatoriske medisiner og et lite fettdiett hjelper noen mennesker til å komme seg etter galledysskinesi. Hvis problemet er strukturelt, er kirurgi imidlertid vanligvis nødvendig. En kirurg kan implantere en stent i lukkemuskelen for å holde den åpen og fremme bedre væskestrøm. Noen ganger må hele sfinkteren fjernes, og endene av kanalene kobles direkte til tolvfingertarmen. De fleste pasienter er i stand til å komme seg etter operasjonen på mindre enn tre måneder og opplever ikke tilbakevendende problemer.