Hva er spinal arteriovenøs misdannelse?
En spinal arteriovenøs misdannelse (AVM) er en floke av blodkar i ryggraden som kan vokse seg stor nok til å forårsake symptomer som smerter og lammelse. Disse vaskulære avvikene er relativt sjeldne i den generelle befolkningen og begynner vanligvis å forårsake symptomer hos voksne mellom 20 og 60 år. Behandlingsalternativer er tilgjengelige når en lege har identifisert en vekst og samler informasjon om størrelsen og omfanget av abnormiteten. Dette kan være tidsfølsomt i tilfelle av store og skjøre AVM-er, hvor behandling er nødvendig så snart som mulig for å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner.
I en dural spinal arteriovenøs misdannelse vokser venene i og rundt den tøffe membranen kjent som dura som normalt dekker ryggmargen. Intradurale vekster er på utsiden, mens intramedullære vekster er plassert inne i selve ryggmargen. Når blodkarene vokser, er det også en risiko for å forårsake en fistel, en unormal forbindelse mellom arteriene og duraen, noe som kan forårsake ytterligere medisinske problemer.
Årsakene til at spinal arteriovenøse misdannelser utvikler seg er uklare. Pasienter kan begynne å merke nevrologiske symptomer som intermitterende smerter, lammelse og svakhet. Over tid blir disse mer konsistente når karene vokser og legger press på ryggmargen og nervene. Det er en risiko for at veksten kan sprekke, forårsake indre blødninger og en rekke komplikasjoner. Behandling er nødvendig for å adressere veksten når den er oppdaget, og pasienten kan også trenge oppfølging for å se etter tegn på tilbakefall og andre problemer.
En lege kan be om en medisinsk avbildningstudie for å lokalisere en spinal arteriovenøs misdannelse og bestemme den beste tilnærmingen til behandling. Et alternativ er endovaskulær embolisering, der legen forsiktig mater et kateter gjennom de involverte blodkarene og blokkerer blodtilførselen til AVM slik at den ikke kan fortsette å vokse. Et annet valg er kirurgi for å fjerne karene, noe som kan være nødvendig i tilfelle en kompleks eller delikat misdannelse.
Nevrologer gir vanligvis evaluering og behandling for en pasient med en spinal arteriovenøs misdannelse. Pasienter kan synes det er nyttig å besøke en lege for en annen mening for å lære mer om alternativene. Behandling av vaskulære abnormaliteter er i stadig utvikling, og noen leger kan være mer kjent med de nyeste behandlingene enn andre. En annen mening kan også gi informasjon om kliniske studier og andre alternativer for behandling av spinal arteriovenøs misdannelse som pasienter kanskje vil vurdere.