Hva er ryggmargs arteriovenøs misdannelse?
En ryggmargs arteriovenøs misdannelse (AVM) er en floke av blodkar i ryggraden som kan vokse stort nok til å forårsake symptomer som smerter og lammelse. Disse vaskulære avvikene er relativt sjeldne i befolkningen generelt og begynner vanligvis å forårsake symptomer hos voksne mellom 20 og 60 år. Behandlingsalternativer er tilgjengelige når en lege identifiserer en vekst og samler informasjon om størrelsen og omfanget av abnormiteten. Dette kan være tidsfølsomt når det gjelder store og skjøre AVM -er, der behandling er nødvendig så snart som mulig for å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner.
I en dural spinal arteriovenøs misdannelse vokser venene i og rundt den tøffe membranen kjent som dura som normalt dekker ryggmargen. Intradural vekst er på utsiden, mens intramedullære vekster er plassert i selve ryggmargen. Når blodkarene vokser, er det også en risiko for å forårsake en fistel, en unormal forbindelse mellom arteriene og dura, som kan forårsake ytterligere medisinske problemer.
Årsakene til at ryggmargs arteriovenøse misdannelser utvikler seg er uklare. Pasienter kan begynne å legge merke til nevrologiske symptomer som intermitterende smerter, lammelse og svakhet. Over tid blir disse mer konsistente når karene vokser og legger press på ryggmargen og nervene. Det er en risiko for at veksten kan sprekke, forårsake indre blødninger og en rekke komplikasjoner. Behandling er nødvendig for å adressere veksten når den er oppdaget, og pasienten kan også trenge oppfølgingsomsorg for å se etter tegn på gjentakelse og andre problemer.
En lege kan be om en medisinsk avbildningsstudie for å finne en ryggmargs arteriovenøs misdannelse og bestemme den beste tilnærmingen til behandling. Ett alternativ er endovaskulær embolisering, der legen mater nøye et kateter gjennom de involverte blodkarene og blokkerer blodtilførselen til AVM, så det kanfortsetter å vokse. Et annet valg er kirurgi for å fjerne fartøyene, noe som kan være nødvendig i tilfelle av en kompleks eller delikat misdannelse.
nevrologer gir vanligvis evaluering og behandling for en pasient med en ryggmargs arteriovenøs misdannelse. Pasienter kan synes det er nyttig å besøke en lege for en ny mening for å lære mer om alternativene. Behandling av vaskulære abnormiteter utvikler seg stadig, og noen leger kan være mer kjent med de nyeste behandlingene enn andre. En annen mening kan også gi informasjon om kliniske studier og andre alternativer for ryggradsarteriovenøs misdannelse som pasienter kanskje vil vurdere.