Hva er spontan bakteriell peritonitt?

Spontan bakteriell peritonitt (SBP) er en infeksjon som oppstår hos noen pasienter med ascites, en tilstand der væske hoper seg opp i magen. Det har en tendens til å forekomme hyppigst hos pasienter med skrumplever, og tilstanden kan radikalt komplisere levertilstanden, noe som fører til alvorlige problemer for pasienten. Som andre former for peritonitt, behandles spontan bakteriell peritonitt som en medisinsk nødsituasjon, noe som krever rask behandling og inngrep for best mulig resultat.

Tilstanden ser ut til å være forårsaket av fremveksten av bakterier i væsken som er assosiert med ascites. Disse bakteriene koloniserer bukhinnen, en membran som linjer bukhulen og kroppsorganene, og får en infeksjon til å spre seg. Fordi ascites har en tendens til å gjøre magen øm og hoven, er det noen ganger vanskelig å innse at peritonitt har satt seg inn. Pasienten utvikler feber, frysninger og en generell følelse av ubehag, og den spontane bakterielle peritonitt kan noen ganger presentere på en veldig subtil måte .

En lege kan diagnostisere spontan bakteriell peritonitt ved å ta en prøve av væsken fra ascites og teste den for tilstedeværelse av bakterier. Medisinsk avbildning kan brukes til å bekrefte at pasienten virkelig har spontan bakteriell peritonitt, snarere enn peritonitt forårsaket av et annet problem, for eksempel brudd på et organ. Når diagnosen er bekreftet, får pasienten et antibiotikakurs som er designet for å adressere infeksjonen.

Kirurgi er vanligvis ikke nødvendig eller til og med spesielt nyttig ved spontan smittsom peritonitt. Pasienten kan gis betennelsesdempende medisiner for å håndtere hevelse og smerter forbundet med peritonitt, og han eller hun vil bli overvåket nøye for komplikasjoner. Hvis tilstanden klarer seg med antibiotika, kan en ultralydavbildningstudie utføres på leveren for å avgjøre om organet har blitt skadet av infeksjonen eller ikke. Fordi personer med skrumplever allerede har ødelagte lever, er skade en alvorlig potensiell komplikasjon av spontan smittsom peritonitt.

Hvis en pasient har ascites, kan han eller hun overvåkes for de tidlige tegnene på SBP. Noen leger anbefaler profylaktisk antibiotika for å forhindre infeksjon, og pasienter som har erfaring med spontan bakteriell peritonitt, vil trenge å ta antibiotika til ascites er løst, for å forhindre tilbakefall av forebygging. Denne tilstanden er en av flere komplikasjoner assosiert med alvorlig skrumplever og utvikling av ascites, som illustrerer viktigheten av å ta vare på leveren og adressere leverproblemer på et tidlig tidspunkt.