Hva er squamous metaplasia?
Skvamøs metaplasi er et begrep som brukes for å beskrive cellulære ikke-kreftformede forandringer i epitelbeleggene til visse organer som blære, livmorhals og lunger. Metaplasia oppstår når konstant stress eller irritasjon forårsaker en reversibel modningsprosess som konverterer en differensiert epitelcelletype til en annen. Når det gjelder plateepolitisk metaplasi, konverteres eller erstattes forskjellige typer epitelceller med plateepitel som tilpasningsmekanisme.
Endring av celletype kan føre til redusert epitelfunksjon. Når de unormale stimuli er fjernet, går de metaplastiske cellene tilbake til sin opprinnelige form og funksjon. Fysiologiske stressorer som ikke fjernes i metaplastiske regioner kan føre til dysplasi eller celleforandringer før kreft. Dysplastiske celler kan utvikle seg til kreftformede neoplastiske celler hvis stressoren eller irritanten ikke fjernes i tide.
Epitel består av lag med epitelceller som søyle, kuboid og plateepost. Columnar epitelceller er en langstrakt kolonnebasert form som utgjør slimhinnen for endocervix, tarmer og mage. En søylecelle hvis kjerner har en annen høyde kalles en pseudostratifisert epitelcelle. Kuboid epitel er laget av kvadratlignende celler som ofte finnes i den eksokrine kjertelen og nyretubulene. Squamøse epitelceller er tynne og flate som igjen skaper et jevnt epitel.
Livmorhalsen er et godt eksempel på plateepitelprosess og resulterende neoplastisk celleforandring. Columnar epitelceller finnes opprinnelig i endocervixen, som er livmorhalsen. Østrogen og konstant eksponering for sure vaginale pH-nivåer er utløser av den plateepiteliske metaplasiprosessen som involverer endocervixens epitel. Som svar på pH-irritasjonen begynner de skjøre kolumnepitelcellene å bli erstattet med solid plateepitel.
Skvamøs metaplasi av endocervix oppstår også som et resultat av sammenslåing med det nærliggende ectocervix-området. En innvekst av plateepiteløse celler fra livmorhalsen begynner å befolke seg i endocerviksområdene, og erstatter de originale kolumnepitelcellene. Kreftformet neoplasi i livmorhalsen resulterer når karsinogener som humant papillomavirus (HPV) fungerer som et irritasjonsmiddel eller stressor for metaplastiske epitelceller.
En lignende metaplastisk prosess finner sted når kronisk sigarettrøyk irriterer det pseudostratifiserte epitelforet i lungene. Sigarettrøyk er stressoren som tilpasser de pseudostratifiserte cellene til de mye sterkere plateepitelceller. Selv squamous celletyper kan gå gjennom en plateepolitisk metaplastisk forandring ofte sett i blæren. Blærens trigone, eller det indre trekantede området, rommer plateepitelceller som utgjør områdets foring. Når blærens voksne squamous celler utsettes for kronisk betennelse, gjennomgår cellene en metaplastisk forandring.