Hva er steroidpsykose?
Steroidpsykose er en psykotisk lidelse forårsaket av bruk av kortikosteroidmedisiner. Berørte mennesker utvikler psykiatriske symptomer som depresjon og mani. Behandlingsalternativene varierer avhengig av pasientens eksisterende medisinske tilstand.
Kortikosteroider er medisiner som etterligner kortisol, et hormon som produseres av kroppen. De reduserer betennelse og undertrykker immunforsvaret. Leger foreskriver kortikosteroid medisiner som kortison og prednison for å behandle autoimmune lidelser som lupus og revmatoid artritt.
Forskere mener steroidpsykose oppstår når høye doser kortikosteroider gir en økning i dopaminnivået i hjernen. Økte dopaminnivåer fører til symptomer som depresjon, humørsvingninger og psykose. Kortikosteroider senker også serotoninnivået i hjernen, noe som forverrer pasientens depressive symptomer.
De fleste pasienter som utvikler steroidpsykose begynner å manifestere symptomer mellom tre og 11 dager etter start av kortikosteroidbehandling. Mange mennesker blir altfor opphissede, irritable eller deprimerte. Andre har raske humørsvingninger, og noen blir selvmordende. Pasienter med sterkt påvirkning kan hallusinere eller miste kontakten med virkeligheten.
Kjønn kan spille en rolle i å avgjøre hvem som utvikler steroidpsykose. Studier indikerer at kvinner er noe mer sannsynlig å utvikle tilstanden enn menn. Dette kan ha å gjøre med det faktum at kvinner er mer sannsynlig enn menn å utvikle forhold som lupus som krever kortikosteroidbehandling.
En persons tidligere historie om psykisk sykdom spiller ikke noen rolle i å avgjøre om han vil utvikle steroidpsykose. Pasientens alder ser ut til å være ikke relatert. Pasienter som tar store doser kortikosteroider har høyere risiko enn pasienter som bruker moderate eller lave mengder.
Leger behandler steroidpsykose ved å avvenne pasienten fra medisinene. Omtrent 92 prosent av pasientene vil oppnå full bedring hvis medisinene avsmalner. Symptomene på delirium retter seg vanligvis opp i løpet av tre dager, mens maniske og depressive symptomer forbedres i løpet av tre til fire uker etter at medisinen er stoppet.
Noen pasienter har alvorlige eller livstruende medisinske tilstander og kan ikke slutte å bruke kortikosteroider uten å få alvorlige konsekvenser. I disse tilfellene vil legene foreskrive antipsykotiske medisiner. Omtrent 84 prosent av pasientene blir friske av steroidpsykose hvis de bruker antipsykotiske medisiner, men fortsetter kortikosteroidbehandling.
Ikke alle pasienter gjør en fullstendig bedring. Mellom 5 og 7 prosent av pasientene utvikler langvarige depressive eller psykotiske lidelser etter bruk av kortikosteroider og opplevd steroidpsykose. Noen mennesker kan fortsette å ha tilbakevendende symptomer lenge etter at de slutter å bruke medisinen. Omtrent 3 prosent av pasientene med steroidpsykose begår selvmord.