Hva er steroidpsykose?
Steroidpsykose er en psykotisk lidelse forårsaket av bruk av kortikosteroidmedisiner. Berørte mennesker utvikler psykiatriske symptomer som depresjon og mani. Behandlingsalternativene varierer avhengig av pasientens eksisterende medisinske tilstand.
kortikosteroider er medisiner som etterligner kortisol, et hormon produsert av kroppen. De reduserer betennelse og undertrykker immunforsvaret. Leger foreskriver kortikosteroidmedisiner som kortison og prednison for å behandle autoimmune lidelser som lupus og revmatoid artritt.
Forskere mener steroidpsykose oppstår når høye doser av kortikosteroider forårsaker en økning i dopaminnivået i hjernen. Økte dopaminnivåer fører til symptomer som depresjon, humørsvingninger og psykose. Kortikosteroider senker også serotoninnivået i hjernen, og forverrer pasientens depressive symptomer.
De fleste pasienter som utvikler steroidpsykose begynner å manifestere symptomer mellom tre og 11 dager etter å ha startet CORTikosteroidbehandling. Mange mennesker blir altfor glade, irritable eller deprimerte. Andre har raske humørsvingninger, og noen blir selvmord. Sett berørte pasienter kan hallusinere eller miste kontakten med virkeligheten.
Kjønn kan spille en rolle i å bestemme hvem som utvikler steroidpsykose. Studier indikerer at kvinner er noe mer sannsynlig å utvikle tilstanden enn menn. Dette kan ha å gjøre med at kvinner er mer sannsynlig enn menn å utvikle forhold som lupus som krever kortikosteroidbehandling.
En persons tidligere historie med mental sykdom spiller ikke en rolle i å avgjøre om han vil utvikle steroidpsykose. Pasientens alder ser også ut til å være ikke relatert. Pasienter som tar store doser kortikosteroider har høyere risiko enn pasienter som bruker moderate eller lave mengder.
Leger behandler steroidpsykose ved å avvenne pasienten av medisinene. Omtrent 92 percenT av pasienter vil gjøre full bedring hvis medisinene er avsmalnet. Symptomene på delirium klarer seg vanligvis i løpet av tre dager, mens maniske og depressive symptomer forbedres i løpet av tre til fire uker etter at medisinen er stoppet.
Noen pasienter har alvorlige eller livstruende medisinske tilstander og kan ikke slutte å bruke kortikosteroider uten å lide alvorlige konsekvenser. I disse tilfellene vil legene foreskrive antipsykotiske medisiner. Omtrent 84 prosent av pasientene kommer seg etter steroidpsykose hvis de bruker antipsykotiske medisiner, men fortsetter kortikosteroidbehandling.
Ikke alle pasienter gjør en fullstendig bedring. Mellom 5 prosent og 7 prosent av pasientene utvikler langsiktige depressive eller psykotiske lidelser etter bruk av kortikosteroider og opplever steroidpsykose. Noen mennesker kan fortsette å ha tilbakevendende symptomer lenge etter at de slutter å bruke medisinen. Omtrent 3 prosent av pasientene med steroidpsykose begår selvmord.