Hva er Stevens Johnson syndrom?
Stevens Johnson Syndrome (SJS), også kalt erythema multiforme major, er en sjelden hudsykdom som har potensial til å være dødelig. I noen tilfeller er det ingen kjent årsak, men de vanligste utløserne er en allergisk reaksjon på medisiner eller en infeksjon.
Medikamentene som oftest er knyttet til Stevens Johnson Syndrome inkluderer sulfonamider og penicillin, som brukes til å bekjempe infeksjon; antikonvulsiva, som behandler anfall; og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDS), som lett lindrer smerter og reduserer betennelse. Noen eksempler på NSAIDS er Allopurinol, Fenytoin, Carbamazepin, Vioxx, barbiturater, aspirin og ibuprofen.
Typene infeksjoner som kan forårsake Stevens Johnson syndrom inkluderer Herpes simplex eller Herpes zoster, influensa, humant immunsviktvirus (HIV), difteri, tyfus og hepatitt. Noen ganger har SJS resultert fra strålebehandling eller ultrafiolett lys. En annen form for SJS hudsykdom er referert til som toksisk epidermal nekrolyse (TENS). Penicillin har blitt knyttet til TENS.
Symptomer på SJS tar opptil to uker fra det tidspunktet pasienten tar medisinen for å manifestere seg. De første advarselssignalene oppstår over flere dager med influensalignende symptomer: hoste, hodepine, verkende og feber, oppkast og diaré. Faren kan eskalere til utslett, peeling av huden og hudlesjoner; blemmer, spesielt rundt munnen, øynene, skjeden eller andre områder; og betennelse i slimhinner, som linjer indre organer og visse utsatte kroppsdeler som nese, lepper og ører.
Stevens-Johnsons syndrom kan påvirke mennesker i alle aldersgrupper, men de som er mest utsatt er eldre mennesker, muligens fordi de bruker flere av medisinene assosiert med SJS; og de som lever med ervervet immunsviktssyndrom (AIDS), en tilstand som er forårsaket av et virus og skader immunforsvarets effektivitet. Stevens-Johnson syndrom har også vist seg blant barn som tar ibuprofen-baserte medisiner som Advil® og barnas Motrin®. Å bære et gen kjent som HLA-B12 kan gjøre en person mer utsatt for SJS.
Å isolere årsaken til Stevens-Johnson syndrom og TENS, hvis mulig, er det første trinnet i å identifisere riktig behandling. Når medisinbehandlingene anspores, kan reseptene stoppes umiddelbart.
Hvis det blir brakt av en infeksjon, er det sannsynlig at leger først vil behandle Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse med et antibiotikum. I alvorlige tilfeller der pasienten mister væske eller at huden går tapt, må behandlingen håndteres i sterile miljøer - sykehus eller brennende enheter - for å forhindre progresjon av infeksjonen. Noen mennesker kan trenge å ha væske erstattet av intravenøs injeksjon.
De som har overlevd en første anfall med Stevens-Johnsons syndrom, kan møte residiv. Det anbefales at de unngår nært beslektede medisiner hvis medisiner forårsaket den første episoden og informerer helsepersonell om en historie med sykdommen. Pasienter kan også velge å bruke medisinsk informasjonsarmbånd eller halskjede.